睡眠呼吸暂停走了吗? 了解长期预后

解剖学有所贡献,但有些原因可能是可逆的

这是许多人提出的诊断常见问题: 睡眠呼吸暂停是否会消失? 了解一些睡眠呼吸暂停的潜在原因 ,是否有潜力消失,以及可以改善哪些风险因素可以改善预后。

考虑睡眠呼吸暂停的原因

阻塞性睡眠呼吸暂停发生在从鼻尖到肺部的气道任何部分在睡眠期间崩溃并中断呼吸。

因此,这通常是由于一个人的基础解剖结构。 鼻中隔偏曲的鼻中隔或扩大的鼻甲可能会破坏气流。 松软的软腭,大扁桃体或腺样体,或大舌头可能会阻塞咽喉部的通道。

气道本身的内壁可能被证明是阻塞物。 慢性打鼾会导致气道振动和损伤。 这可能会导致沿着通道进一步变窄的肿胀。 随着时间的推移,神经受体的反应可能会减弱,并且肌肉可能无法保持足够的音调来支持气道。 体重增加,特别是当它导致一个大的脖子 ,也可能会恶化的情况。

睡在你的背上可能会让舌头落回气道,进一步导致阻塞和睡眠呼吸暂停。 使用酒精 ,特别是在睡眠前的几个小时内,可能会使气道肌肉更容易塌陷。

在考虑睡眠呼吸暂停是否可以消失时,必须考虑到所有这些不同的贡献。

睡眠呼吸暂停可以走吗?

大多数情况下,睡眠呼吸暂停是一种不会消失的慢性疾病。 解剖学趋于保持固定,特别是在青春期结束后。 因此,患有睡眠呼吸暂停症的儿童可能会保持对成功并明确治疗的状况的希望。

用扁桃体切除术和腺样体切除术去除扁桃体和腺样体可能对儿童非常有益。 用称为快速上颌扩张的正畸疗法治疗过敏和硬腭扩张可能证明是有帮助的。 增长结束后,还有其他治疗方案。

完成青春期和其他成年人的青少年有可用的手术选择,可能会证明是有用的。 最成功的是下巴推进手术 。 这个过程也称为上颌下颌前移,可以高效地解决80%以上人群中的睡眠呼吸暂停。 它涉及大型手术,其中颌骨被手术破碎,向前移动,然后固定就位,通常使用钛螺钉和钢板。 这改变了面部轮廓。 恢复通常需要几个月。

其他手术也可以用来改变解剖结构,但总的来说,这些手术效果不佳。 这些选项包括软腭手术,例如uvulopalatopharyngoplasty(UPPP),以及用于修复偏差的隔膜的中隔成形术。 另外,鼻甲的射频消融可能会缓解鼻塞和阻塞。

舌根部的松动和舌锚的移动(称为舌骨前移)有时也会被执行。

此外,还有一些风险因素可以通过其他不需要手术的变化进行修改。

改变睡眠呼吸暂停的危险因素

除了手术之外,还有一些可以改变的事实将减少严重程度甚至睡眠呼吸暂停的存在。 如果你超重或肥胖, 体重减轻可以成为治疗睡眠呼吸暂停的关键部分。 脂肪或脂肪组织可以排列气道,导致气道塌陷和风险的缩小。 体重减轻可以对这种风险产生积极影响。

通过有针对性的锻炼可以改善气道内的肌肉张力。 研究已经证明了用于播放迪吉里杜的循环呼吸技术以及称为肌功能治疗的舌头强化练习的积极效果。

不幸的是,随着年龄的增长,肌肉体积和口气会消失,如果没有抵消这些影响,就不可避免地导致睡眠呼吸暂停恶化。 另外,绝经年龄的女性孕激素和雌激素的保护作用丧失,也可能随着年龄的增长而逐渐恶化睡眠呼吸暂停。

通过用鼻用类固醇治疗过敏来保持鼻腔通道开放也是有帮助的。 诸如NasonexFlonaseRhinocort药物可能在这方面证明是有益的。 为了抵消重力在气道塌陷中的作用,特别是在向后移动舌头时,可以帮助您在身体两侧睡觉。 另外,通过将书架或煤渣块支撑起来将床头抬高到30至45度也可能是有用的。

最后,尽管在大多数情况下睡眠呼吸暂停可能无法避免,但好消息是仍然有效的治疗方法是持续气道正压通气(CPAP) 。 这种恒定的空气流量保持气道打开并防止其坍塌。 就像一副眼镜一样,它只在使用时才起作用,但对于那些能够忍受的人来说,它非常有效。

如果您对阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗还有其他问题,您可以与您的睡眠专家讨论可用的治疗方案。 幸运的是,有许多治疗方案可供选择,即使这种情况不一定会自行消失。

资源:

Kryger,MH 等人 “睡眠医学的原理和实践”。 Elsevier ,第5版。 2011。