包括多个程序是有帮助的
如果您已被诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA） ，您可能有兴趣了解手术方式以治疗这种情况 。 有许多手术可以改变软腭的解剖结构，并改善睡眠呼吸暂停和打鼾 ，最常见的是悬雍垂腭咽成形术（UPPP）。 但还有哪些其他治疗方案可供选择？
了解统称为咽成形术的各种程序以及与这些上腭程序相关的风险。
什么是软腭手术？
口腔手术包括一组通常在手术室全身麻醉下进行的手术。 各种软腭手术包括以下手术：
- Uvulopalatopharyngoplasty（UPPP）或palatopharyngoplasty
- 扩展括约肌咽成形术
- 横向咽成形术
- Uvulopalatal皮瓣
- 腭推进式咽成形术
- Z-腭成形术
- 重新定位咽成形术
大多数先前没有切除过扁桃体的患者的口干手术与扁桃体切除术相结合。 腭手术（有或没有扁桃体切除术）主要用于治疗阻塞性睡眠呼吸暂停，这些手术可以单独进行或与下咽手术联合进行。 这些程序涉及组织去除和组织重新定位的组合，旨在增加气道的大小而不影响正常功能，如呼吸，说话和吞咽。
各个程序的具体功能如下：
在1982年首次描述了UPPP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停，并且多年来是唯一可用的程序。 该程序包括去除悬雍垂和一部分软腭，重新定位软腭的其余部分和喉咙侧部，主要通过将结构直接缝合在一起来完成。 与其他程序相比，UPPP通常涉及从软腭更多的组织去除。 如果悬雍垂没有切除，这个过程称为palatopharyngoplasty。
- 扩展括约肌咽成形术几乎不涉及组织移除，但更多的组织重新定位。 在此过程中，直接位于扁桃体背后的肌肉（palatopharyngeus肌肉）从喉咙侧被释放并且向前和侧向锚定。 这将软腭拉向前方，目的是打开软腭后面的区域进行呼吸。 在选择的一组患者中，这一程序比UPPP在随机试验中比两者显示出更好的结果。
- 只有当患者患有扁桃体时才能进行横向咽成形术。 它涉及一些组织去除，但也更广泛地重新定位软腭组织（口腔的顶部）以及侧向咽组织（喉的一侧）。 这个过程比UPPP更加涉及，但是在一项选择的一组患者中，在一项随机试验中比较两者的结果也显示了更好的结果。
- 腭软皮瓣用于患有软腭的患者。 该程序几乎不涉及软腭的肌肉; 相反，在软腭的一部分上的口腔（粘膜）的内衬被移除以允许软腭肌的折叠。 有效地，它使得软腭更短而不会去除肌肉，因为预计肌肉去除会影响正常的吞咽。
- 腭侧推进咽成形术通过去除背部区域的口腔顶部（硬腭）的一些骨头来处理腭部，在那里它与软腭相遇。 去除骨头后，软腭然后被向前拉并缝合到位。
- Z型腭成形术需要将软腭部分分开，并将每一半向前和侧向拉。 这对于咽部两侧有疤痕的患者最为有效，扁桃体切除术或之前的其他软腭手术后可能出现这种情况。 Z-palatoplasty与手术后吞咽困难相比其他上颚手术更困难。
- 重新定位咽成形术包含非常少的组织去除，以特定的方式将喉咙侧的肌肉缝合在一起。
最适合您的个体手术过程需要您的外科医生进行仔细的身体评估和讨论。
口感程序的风险
如同任何手术程序一样，存在应该考虑的风险。 疼痛通常发生在软腭手术中。 一些其他最常见的并发症包括：
- 流血的
所有手术都有出血的风险，但大部分风险与扁桃体切除术有关。 扁桃体切除术后出血风险的一般估计值为2％至4％。
- 感染
感染是可能的，但不太可能。
- 吞咽困难
口腔在吞咽中很重要，因为它密封了嘴巴背部和鼻子背部之间的连接。 口腔手术后，有可能食物，特别是液体，在鼻子后面或偶尔通过鼻子。 这通常发生在手术后的前2周，但这种并发症通常不是永久性的或显着的。
- 言语变化
口味对语音制作很重要。 虽然语音中的微妙变化（通过详细的声音分析确定）可能发生，但语音方面的重大长期变化是非常罕见的。
- 在喉咙顶部变窄
不利的愈合可能会产生疤痕，缩小软腭后的空间。
如果您有兴趣讨论治疗睡眠呼吸暂停的手术选择，您应该首先与睡眠专家交谈。 如果根据您的病情选择软腭手术，向睡眠医生转诊可能是探索最适合您的手术治疗的第一步。
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