儿童睡眠呼吸暂停的症状和后果

发展问题包括智商下降,发展

尽管打鼾相对比较少见,但睡眠呼吸暂停确实发生在儿童身上,并可能产生严重的不良反应和后果。 儿童睡眠呼吸暂停的症状有哪些? 睡眠呼吸暂停如何影响智力,行为和成长? 发现未经治疗的睡眠呼吸暂停对儿童的惊人影响。

什么是儿童睡眠呼吸暂停?

与成年人一样,睡眠呼吸暂停包括上呼吸道短暂部分或完全坍塌导致睡眠中断。

当大脑试图唤醒身体恢复正常呼吸时,这些事件中的每一个都可能与血液中的氧气水平下降或来自深度睡眠的唤醒相关。 这可能会在夜间发生数百次,其结果是非恢复性睡眠。

在儿童中,当诊断性睡眠研究观察到每小时睡眠中至少发生一次呼吸暂停事件时,睡眠呼吸暂停被定义为存在。 对于成年人,每小时超过5次事件被认为是异常的。

这可能与儿童睡眠呼吸暂停的一些令人惊讶的迹象有关,从口呼吸到尿床到梦游。 即使是一个不安,出汗和睡眠的孩子也可能会这样做,因为在睡眠呼吸暂停期间努力呼吸。

睡眠呼吸暂停对儿童有多常见?

大约1%至3%的学龄前儿童患有睡眠呼吸暂停,相比之下,约有10%的人打鼾,其发病年龄在2岁至6岁之间,因扁桃体和腺样体增大以及相应的小气道而出现高峰。

这种拥挤使气道更易于阻塞并导致呼吸暂停。 青春期风险再次增加,但这可能与肥胖有关。 哮喘或过敏的儿童也更容易发生睡眠呼吸暂停。

打鼾和睡眠呼吸暂停对智力,行为和成长的影响

直到最近,打鼾在儿童中被认为是相对良性的状况。

不幸的是,最近的研究表明,即使没有可测量的呼吸暂停,打鼾也与认知,行为和心理社会问题有关。 打鼾的儿童在智力发展的标准化测试上做得更差。 更具体地说,他们已经显示在学习和记忆测试中得分较低,包括某些类型的智商(IQ)测试。

据认为,睡眠呼吸暂停增加了睡眠碎裂,这意味着睡眠阶段不会像通常发生的那样持续很长时间,因为受影响的小孩在深睡眠和轻睡眠之间移动时会不断变化。 与成年人因睡眠不足而变得困倦和镇定不同,儿童的反应相反,并且变得更加活跃和不守规矩。 因此,这种睡眠碎片可能会引起注意力困难,多动症,社会问题以及焦虑和抑郁症状。

最后,儿童睡眠呼吸紊乱与生长缺陷有关。 受影响的儿童可能会在同龄人中失去地位,甚至会沿着他们以前的成长路径放慢速度,可能无法达到他们的全部发展潜力。 据认为,来自深度慢波睡眠的频繁唤醒可能破坏此时发生的荷尔蒙分泌,包括生长激素的产生。

因此,促进正常生长的激素较少。

儿童睡眠呼吸暂停评估与治疗

怀疑患有睡眠呼吸暂停的儿童可以由儿科睡眠专家进行评估,并可能需要在睡眠中心进行过夜睡眠研究。 家庭睡眠呼吸暂停测试未被批准用于儿童。

儿童睡眠呼吸暂停治疗可能包括针对潜在的原因,治疗过敏症,扁桃体切除术和称为快速上颌扩张的正畸治疗。 在一些儿童中,使用持续气道正压(CPAP)可能会有帮助。

随着孩子年龄的增长,其他治疗选择可能会随着成长持续到成人身材而变得可用。

睡眠呼吸暂停可以在精神和身体方面对儿童的成长产生严重的,长期的后果。 因此,重要的是要认识到,打鼾可能不像以前那样温和,可能需要儿科医生或睡眠专家的仔细评估。

>来源:

> Durmer,J et al “小儿睡眠医学”。 美国神经学连续体。 2007年,153-200。