梦游，尿床和口腔呼吸可能意味着OSA
当你想到睡眠呼吸暂停时 ，你可能不会认为小孩是最典型的患者。 事实上，你可能不会认为孩子有睡眠呼吸暂停。 然而，打鼾和睡眠呼吸暂停是越来越常见的可能影响儿童的疾病。 这可能会对增长和行为产生重大影响。 考虑10个令人惊讶的睡眠呼吸暂停征兆，因为它发生在儿童身上。
1 -
梦游病在3至10岁之间， 梦游可能影响至少10％的儿童至少一次。它在5岁左右达到高峰，在青春期之后变得不那么频繁。 梦游可能与迷惑性唤起有关 。 当发生这种情况时，孩子似乎觉醒，但仍处于潜意识混乱的状态。 这些情节最经常发生在夜晚的前三分之一，通常是慢波睡眠 。 虽然梦游的原因可能并不总是显而易见，但它似乎有时可能是睡眠呼吸暂停的结果。 睡眠呼吸暂停可以导致短暂的觉醒以恢复呼吸，并且这种睡眠碎片可能导致意识状态，这可能使梦游更可能。 （顺便说一下， 不安腿综合征和周期性肢体运动障碍也可能引发这种行为。）
2 -
磨牙听到有人咬牙切齿，有些事情令人不安。 它可能会让你的脊柱发抖，但它可能是睡眠呼吸暂停的征兆吗？ 在这种情况下，磨牙或磨牙症可能实际上发生。 当咽喉后部的软组织（扁桃体，腺样体，软腭和舌头）阻塞气道时，经常发生睡眠呼吸暂停。 咬紧，咬牙或磨牙可能是身体潜意识维持开放气道的一种方式。 它收紧了下巴，舌头以及沿着气道的较小程度的肌肉。 这可以防止经常表征睡眠呼吸暂停的气道塌陷或阻塞。 如果这种间歇性增加的肌肉张力与睡眠研究中的呼吸事件相结合，则该联系更加牢固。 虽然护齿可能有助于防止损伤牙齿，但治疗原因是首选。
3 -
尿床孩子们经常在晚上弄湿床，但如果5岁以后每周出现两次，则认为是问题。 因为它被称为睡眠遗尿，通常会影响男孩更多，它可能会在3-30％的4至12岁儿童中出现。 它发生在慢波睡眠期间，当膀胱充满时未能醒来。 虽然可能是由于感染，压力，咖啡因或其他医疗条件，但它也可能是睡眠呼吸暂停的征兆。 幸运的是，对于那些由于睡眠呼吸暂停导致尿床的孩子， 治疗通常会帮助它消失。
4 -
出汗除非在疾病中发烧，否则儿童经常醒来会发汗，这是不正常的。 如果睡衣，床单或毯子被浸湿，这可能表明您的孩子在睡眠时正在努力呼吸。 这可能类似于剧烈的有氧运动，并且在获得休息时是艰苦的工作。 睡眠呼吸暂停通常与氧气水平下降，血压和心率上升以及应激激素爆发有关。 当这种情况频繁发生在儿童的睡眠中时，也可能会出现过度出汗，并且您可能会在早上发现有关斗争的证据。
5 -
不安定的睡眠这可能是一个家庭的笑话：一个小睡者可以多么不安！ 不幸的是，孩子的睡眠极其不安，可能是夜间斗争的另一个迹象。 当呼吸变得困难时，就像在睡眠呼吸暂停中那样，这可能表现为睡眠过度的移动。 如果封面在早上床底或地板上扭曲成球形，这可能是一种困扰的迹象。 睡眠呼吸暂停也可能表现在不寻常的睡眠位置。 你的孩子可能会频繁切换睡眠姿势，试图找到同时睡觉和呼吸的方法。 儿童可能会倒卧在床上或与床头平行。 他们甚至可以用不寻常的方式支撑自己，试图夹开气道。 此外，不安定的睡眠通常不是最佳质量，并且它可能表明需要由睡眠专家进行适当的评估。
6 -
打鼾儿童打鼾是一个重要的红旗。 当然，在上呼吸道感染如寒冷的情况下，偶尔会发生打鼾，但如果发生其他情况，这是一个问题。 作为一个经验法则，孩子们不应该长期打鼾。 决不。 这是空气通过从鼻子和嘴部延伸到肺部的上呼吸道的异常气流的迹象。 这段经文中的动荡产生了声音。 这可能是由于过敏， 扁桃体增大或腺样体增大以及其他可以修复的问题。 打鼾经常伴随着睡眠呼吸暂停，如果你的孩子打鼾，寻找睡眠呼吸暂停也很重要。
7 -
增长问题每次你带着你的孩子去看儿科医生时，体重和身高都会被测量，记录下来，并且经常被绘制在一张称为生长曲线的页面上。 该曲线显示了这些度量的百分位数，并根据年龄和性别对较大的人口进行了比较。 例如，一个身高又瘦的孩子可能身高在第90百分位，体重在第40百分位。 据信这些预先编程的特征是基于遗传的，从父母那里继承下来。 鉴于适当的营养和一般健康，这些百分位数在整个发展过程中往往保持稳定。 但是，当一个孩子“脱离增长曲线”时，这可能是麻烦的迹象。 它常常代表婴儿喂养困难，但也可能由于年长儿童的睡眠呼吸暂停而发生。 慢波睡眠（经常提到并且在儿童中非常重要）是当生长激素释放时。 这有助于正常的生长和发展。 当睡眠中断时，如睡眠呼吸暂停中发生的那样，释放更少的生长激素。 因此，儿童不能充分发挥其潜力，最终导致其体力不足。 幸运的是，治疗睡眠呼吸暂停可以非常有效地扭转这种损失，孩子们往往会重新加入他们之前的图表生长轨迹。
8 -
小睡在某些时候，孩子停止睡午觉是正常的。 如果他们不这样做，这可能表明他们所睡眠的数量或质量存在问题。 在12个月时，许多婴儿每天只会出现一两次小睡，通常在上午或下午早些时候。 这些小睡可能持续1或2小时。 在6个月内，白天小睡可能会减少到每天一次。 到孩子们上学的时候，小睡往往会消失。 如果他们没有，或者他们蠕动回来，这可能是睡眠呼吸暂停的标志。 年龄较大的孩子在白天需要小便是非常不寻常的，白天过度嗜睡需要进一步评估。
更多
9 -
多动症注意缺陷多动障碍（ADHD）在儿童中是一种相当常见的诊断，睡眠呼吸暂停可能是该病症更常见的原因之一。 患有注意力缺陷多动障碍的儿童在注意力，注意力不集中，行为过度，健忘，冲动控制不佳或冲动行为困难以及注意力分散方面都存在困难。 这可能会影响学校的表现。 有趣的是，有睡眠问题的孩子有一个自相矛盾的反应。 与成年人一样困倦，他们往往反而过度活跃。 这可能会帮助他们保持清醒。 与集中和注意力有关的问题是睡眠不安的常见表现。 约三分之一的儿童患有多动症打鼾，相比之下，只有10％的患者没有诊断。 因此，提示多动症的症状也应提示仔细的睡眠评估。
10 -
嘴里呼吸最后，口呼吸可能是儿童睡眠呼吸暂停存在（或可能发展）的标志。 人类是专注的鼻腔呼吸器，这意味着我们要通过我们的鼻子呼吸。 如果鼻子由于过敏或鼻中隔偏曲而长期阻塞，可能会导致嘴部呼吸。 通过口呼吸，下巴的肌肉处于放松的位置。 这导致脸部随着时间的延长。 它也可能导致舌头和口咽（嘴和喉）的其他肌肉虚弱。 因此，打鼾和睡眠呼吸暂停可能更可能发生在口呼吸。
一句话来自
如果您担心您的孩子可能有令人惊讶的迹象提示睡眠呼吸暂停，请先与您的儿科医生交谈。 如果合适的话，可以安排转诊至睡眠专家来评估这些问题并确保获得最佳的睡眠和生活质量。
资料来源：
Chervin，RD 等人 “儿童睡眠障碍，注意力不集中和多动症状。” 睡觉 。 1997 20（12）：1185-92。
Durmer，JS 等人 。 “小儿睡眠医学”。 Continuum Neurol 。 2007; 13（3）：158。
Guilleminault，C et al 。 “青春期前儿童的梦游和睡眠恐惧：是什么触发了他们？” Pediatrics 2003; 111（1）e17-25。
Kryger，MH 等人 。 “睡眠医学的原理和实践”。 Elsevier ，第5版。
Taheri，S。“睡眠时间短与肥胖之间的联系：我们应该推荐更多的睡眠来预防肥胖。” 拱。 派息。 儿童。 2006年，91，881-884。