正畸治疗有助于改善对呼吸暂停造成的解剖影响
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗往往需要多学科的方法，可能包括多名医疗和牙科专家。 可能涉及的关键专业人员之一是受过专门训练的正牙医生，他们可能会进行快速上颌扩张。 什么是快速上颌扩张作为正畸治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停？
它在治疗儿童睡眠呼吸暂停中有什么作用？ 了解快速上颌扩张，哪些儿童可能从中受益，与治疗相关的潜在风险，以及可能的替代或辅助治疗方法，这些方法可能也有帮助。
什么是快速上颌扩张？
已被诊断患有阻塞性睡眠呼吸暂停的儿童可能被称为正畸医生，用于快速上颌扩张（RME）治疗。 这种治疗包括在患者的嘴角上放置一个可扩张的支架，以增加上颌骨的宽度。 指导这种治疗的正畸医师通常接受过专业培训，并且可能是美国牙科睡眠医学科学院（AADSM）的成员。
硬件，有时被称为蝴蝶形支架，通常滑过几颗后牙并由稳定的金属托架固定。 在屋顶的中心，有一个可调整的组件。
在放置之后，支架可以进一步由具有特殊键的父母进行调整。 这些调整将逐渐增加施加在牙齿和硬腭上的压力量。
快速上颌扩张如何工作？
快速上颌扩张逐渐加宽硬腭，这是口腔顶部的前部。
这种骨骼结构是上颌骨的一部分。 嘴的屋顶也是鼻道的底部。 因此，扩大时，空气通过鼻子的空间也增大。 因此，更多的空气可以进入喉部和肺部，这可以减少导致睡眠呼吸暂停的气道塌陷。
这种扩张也有一些次要的影响。 结果你的孩子也会有更广泛的微笑。 此外，牙齿可能会有更多的空间进入。重要的是，可以避免由于拥挤而引起拔牙。 这些牙齿对于促进颌骨的进一步骨生长是必需的。 当它们被移除时，下巴可能不会被推动尽可能多地增长，导致稍后由于小肌肉萎缩导致睡眠呼吸暂停的风险增加。
哪些孩子是RME的候选人？
目前，对于诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停的儿童，推荐快速上颌扩张。 但是有一些限制。 你的孩子必须有可以放置支具的牙齿。 3岁以下的儿童可以接受治疗，但这取决于正畸医生的舒适程度。 孩子必须能够坐下来放置支具和进行调整。
因此，年龄较小的儿童可能会有更多的难以容忍的待遇，即使这种疗法同样有效。
此外，这种治疗对于早期发育和成长的儿童来说是最好的。 理想情况下，可以对幼儿园的儿童进行治疗（最常见的是从4岁到10岁）。 后来在童年，上颌骨的成长板融合了。 整个身体的骨骼都有钙化骨骼区域和持续扩张和生长的区域。 在上颌骨中，当生长结束时，该区域变成钙化并且进一步施加压力不会导致持续扩张。 欧洲的一些正畸医师在支具上施加足够的压力以在闭合后重新打开该生长缝线并提供额外的扩张，但这不是标准程序。
快速上颌扩张会产生哪些副作用？
儿童通常能很好地忍受这种治疗。 放置和调整后可能会有一些轻微的初始疼痛。 大多数孩子不会注意到支架。 它几乎隐藏起来，在嘴外几乎看不见。 它不会显着影响饮食或言语。
由于硬腭正在扩大，其中的牙齿将开始出现空间。 在标准的治疗年龄，这些通常是婴儿牙齿。 当成人的牙齿进入时，间距可能会大大减少。 有些孩子可能需要美容矫正，以改善对齐和优化牙齿间距。 出生时患有唇裂或腭裂的儿童可能存在风险，应向正畸医生披露并与其讨论。
如果您有兴趣进行快速上颌扩张治疗您的孩子的睡眠呼吸暂停症，请先与您的睡眠专家交谈，以确定您所在地区是否有专门的治疗专科正畸专科医生。 纳入其他辅助治疗也很重要，包括软组织手术，如扁桃体切除术和腺样体切除术，过敏治疗， 肌功能治疗和持续气道正压通气（CPAP） 。 和你的医生谈谈可能最适合你的孩子的选择。
>来源：
> Kryger，MH 等人 。 “睡眠医学的原理和实践”。 Elsevier ，第5版。 2011。