了解应收帐款的范围
应收帐款管理的总体目标是尽可能缩短收款周期。 应收账款（也称为患者账户）是指已产生但尚未收回的收入。 为确保现金流量足以有效管理，医疗办公室有责任最大限度地发挥其收入潜力。
应收账款（AR）管理几乎涉及医疗办公室的所有领域。
成功的应收帐款管理需要全面了解每个地区或部门与收入周期和收款期限的关系并影响收入周期。 我们来探讨八个关键领域的每一个。
1.法律概念
法律概念包括了解和遵守州和联邦法规。 一直以来最受关注的领域是欺诈和滥用，特别是在医疗保险，医疗补助和其他联邦资助的计划方面。
欺诈是指故意并故意为医疗索赔计费，企图骗取任何联邦资助的计划资金。 最常见的欺诈和滥用形式包括对未提供的设备进行计费，对未执行的服务计费，对费用进行升级以获得更高的偿还率以及分摊费用。
监察长办公室（OIG）设计并向卫生保健提供者社区发布了特别的欺诈警报 。
这些警报旨在向公众宣传全国欺诈趋势。 这也是提供对行业欺诈行为的洞察力和认知的一种方式，并解决特定于医疗保险和医疗补助反回扣法的违规行为。
2.合同谈判
合同谈判涉及与托管医疗机构建立财务关系。
托管医疗机构占多数医疗机构净收入的50％。
谈判管理式护理合同需要全面了解合同过程。 这包括报销比率，生效日期和终止日期，索赔备案指南，付款条款和其他合同条款。
每个医疗办公合同谈判策略都是独一无二的，将基于多种因素，但应牢记这些基本理念：
- 了解市场：你知道你的市场百分之几是Medicare，Medicaid，Cigna，Blue Cross Blue Shield，Aetna，United HealthCare还是没有保险？ 市场调查提供了所有合同谈判所需的有价值的信息。
- 切合实际：了解包括各种支付方式在内的托管托管环境将为您提供在谈判中采取切合实际的方法所需的信息基础。
- 聘请顾问：由于合同的复杂性和涉及的法律问题，许多组织依靠咨询服务来提供管理式护理合同谈判。
如果对组织有相当多种不同的风险暴露或合同问题超出了医疗办公室领导的专业知识范围，应就所有合同问题咨询法律顾问。
3.遵守
制定合规计划需要制定一份描述合规政策和医疗办公室行为准则的书面手册。 大多数医疗办公室合规政策包括道德和法律概念。 OIG（监察长办公室）提供这七个组件，为医疗办公室合规计划提供坚实的基础。
- 进行内部监督和审计;
- 实施合规和实践标准;
- 指定合规官或联系人;
- 开展适当的培训和教育;
- 对检测到的违规行为作出适当反应并制定纠正措施;
- 发展开放的沟通渠道; 和
- 通过公开的指导方针来执行纪律标准。
4.患者权利
美国人事管理办公室确定了患者权利开发和使用的三个主要目标。
- 首先，通过确保医疗保健系统公平和对消费者需求作出反应来加强消费者信心，为消费者提供可信和有效的机制来解决他们的关切，并鼓励消费者积极参与改善和保证他们的健康。
- 其次，重申患者与其医疗保健专业人员之间强有力的关系的重要性。
- 第三，重申消费者在维护自身健康方面发挥的关键作用，为所有参与者提供改善健康状况的权利和责任。
医疗办公室内有八个与病人权利有关的关键领域。
- 患者信息：患者有权获得有关其健康计划，医疗保健专业人员和医疗保健机构的准确且易于理解的信息。
- 提供者的选择：患者有权在需要时选择卫生保健提供者。
- 获得紧急服务 ：患者有权享受紧急医疗服务，无论其支付能力如何。
- 知情同意：如果患者有足够的诊断信息和可以理解的所有治疗方案，患者只应同意接受治疗。
- 尊重和不歧视：患者有权享受来自所有医疗保健专业人员的体贴和尊重的关怀，不会在提供服务时受到歧视。
- 保密性：患者有权进行私人交流，并保护其个人身份信息的保密性。
- 投诉和上诉：患者有权公正和有效地解决对医疗办公室提出的任何投诉。
- 患者责任：患者对医疗办公室负有多项责任，包括积极参与其治疗计划，及时解决其财务义务并与所有工作人员保持良好的互动。
5。 病人访问
您的医疗办公室的成功在很大程度上取决于患者访问服务（或前端员工）的表现。 患者账户的周期始于最初输入的患者人口统计信息。 建立一个充满活力的患者接入团队是改善计费和收款工作以及提高收入周期绩效的关键一步。
大多数耐心接入服务团队绩效低的典型原因是缺乏适当的资源，培训不足和人员配备水平不足。 幸运的是，这些可以很快得到解决，而且没有巨额费用。
6.充电捕获
应该向所有部门表达收费的重要性。 临床工作人员必须通过准确的文件记录和收费手段了解他们对应收账款的责任。
收费捕获包括医疗代码与病人就诊期间提供的服务和程序的适当链接。 每个临床领域在编码的及时性和计费的准确性方面起着重要作用。 有很多地区有助于捕获电荷，包括但不限于：
- 门诊护理
- 案例管理
- 重症监护
- 实验室
- 母道
- 医疗外科单位
- 精神健康
- 核医学
- 疼痛管理
- 小儿科的
- 制药
- 物理疗法
- 放射科
- 伤口护理
7.健康信息管理
健康信息管理是根据适用的联邦，州和认证机构的要求维护，存储和检索患者健康信息的过程。 在卫生信息管理框架内有十项责任。
- 医学编码
- 医疗转录
- 医疗必要性
- 医务人员支持
- 病历汇编
- 维护病历
- 归档和检索
- 隐私和安全
- 信息发布
- 保密
8.患者金融服务
患者金融服务最终负责准确及时地向医疗办公室收取应收账款。
医疗账单流程需要对保险支付人以及医疗保健行业的法律法规有完整的了解。 医疗办公人员负责及时向医疗机构，医院，疗养院或其他医疗机构等保险公司提交技术或专业医疗索赔。
有效的收集跟踪结果可以快速解决您的医疗办公室索赔。 索赔后续工作应在索赔提交付款后七至十天内开始。 立即努力获得理赔不仅会减少您的应收账款日数，还会增加现金流量。
充足的人员配备和适当的收藏培训将在收入周期的收集阶段提供理想的结果。 医疗办公室工作人员应了解有效跟踪保险索赔所需的基本步骤。
所有八个领域的合作与合作是应收账款管理成功的组成部分。 尽管存在意想不到的障碍可能会影响AR收集期，但领导层的角色应该是识别和调整组织成功的障碍。