注意这种欺骗性和昂贵的做法
Upcoding是欺诈性的医疗帐单，这会让我们花费所有的钱和可能的健康。 它指的是供应商使用CPT代码为医疗保险支付者（不论是私人， 医疗补助还是医疗保险 ）支付比执行的更昂贵的服务的做法。
升级是非法的。 这是一种欺诈行为，供应商试图欺骗系统，因此他们会比他们与这些付款人谈判时获得更多的钱。
个别患者和纳税人的代价非常昂贵。
此外，升级会给患者带来负面的健康影响。 它会在医疗记录上提供虚假信息，并可能影响其未来获得保险的能力。
更详细地上编码
由医生或其他医疗保健提供者执行的每一个程序都附有一个代码，允许他们为您的保险，医疗补助或医疗保险，或者您的付款人（可能甚至是您，病人）开具账单。 该代码被称为CPT代码，代表当前程序术语。
当您的医生向您的付款人发送代码时，该CPT代码将确定他或她将支付多少钱。 不同的代码对应不同的程序或服务，并且可以具有更高或更低的成本。 只要提供商使用正确的代码，提供商就会根据所执行的服务和程序进行支付。
但是，当供应商上传代码时，他们会为执行更昂贵的服务或过程分配代码。
Upcoding的例子
- 例1：你去看医生进行快速检查。 这次访问的代码表明她将得到50美元的报酬。 但是，如果医生指定CPT代码进行扩展检查，她将被支付100美元。
- 例2： Cheater博士用断腿诊断Smith女士。 史密斯夫人的“休息”只是发际骨折。 Cheater博士告诉她要小心，并使用拐杖离开她的腿几周。
但是，当Cheater博士向Medicare提交Smith女士断腿的账单时，他输入了一个CPT代码，表明他将自己的腿放在了演员阵容中，之后他提交了一个账单来取消该演员 - 这两项服务都支付给他更多的费用而不是他实际上照顾史密斯夫人所做的，他使用不同的代码为她的保险提供服务。
升级会对您的健康产生负面影响
根据医生使用的代码，升级可能会对您的未来护理和您将来获得健康保险的能力产生负面影响。
例如，假设你有什么感觉像心悸。 你的医生可能会运行EKG，发现你的心脏没有问题。 你离开，放心。 但是，您的医生为该EKG提供账单，但也会将您的访问编码为心脏病患者的预约，从而带来更多资金。 现在您的医疗记录反映出您的心脏可能有问题 - 事实并非如此。
您的未来治疗可能会受到影响，因为您的记录显示您是心脏病患者。 另一位医生可能会以不同的方式开一种药物，或者如果你出现在急诊室 ，他们可能会以不同的方式对待你。 由于记录错误，您不会得到适当的治疗。
此外，假设你失去了目前的工作，并且发现自己需要以后获得健康保险。 您现在不能因为在“ 负担得起的医疗法案”中拥有预先存在的条件而被拒绝，但是您的保险现在可能会比您应付更多的费用。
重要的是患者通过仔细检查错误来控制我们的医疗记录 。
Upcoding是非法的并且花钱给我们
上传是非法的和欺诈性的 。 任何有意上传的提供者都是违法的。
作为患者，我们可能会认为这对我们无关紧要，因为它是支付保险费的保险公司。 但是，升级会花费我们所有的钱，既作为纳税人也作为付费者。
当医疗保险或医疗补助患者进行编码时，这些公共系统的成本增加，我们都通过税收来支付。
如果一家私人保险公司收到一张上调账单，那么每个有保险的人都会得到保费 。 一个编码提供商可能会花费我们所有的数百万美元。
如果您怀疑上传，应该怎么做
如果您检查了您的估计利益 （EOB），并且您认为您的医生有犯罪记录，那么您需要采取一些措施确保您的付款人未被欺诈。
- 首先，联系您的提供商并询问相关信息。 他们可以向你解释为什么它是正确的，或者他们可能会提供纠正它。 无论哪种情况，它都会让您注意到每次到达时都需要继续检查您的EOB。
- 如果您对答案不满意，并且即使他们提出纠正错误，您也需要检查过去的EOB，看看您是否能够在编码中识别趋势。
- 如果您怀疑您的提供商正在定期进行升级，您需要立即将其报告给付款人。 如果该提供者不止一次对您的护理进行了编码，那么他或她也已将其完成了。
如果您的付款人是私人保险公司，请致电其客户服务人员并询问您应向谁报告上传欺诈行为。
如果您收到Medicaid，您需要与州的Medicaid办公室核实，了解他们想要如何上传或报告其他欺诈行为。
如果您的付款人是Medicare，您可以在Medicare网站上找到报告欺诈的步骤，包括升级。