您可能听说过阿司匹林加重的呼吸系统疾病（AERD）被称为Samter氏三联征或阿司匹林诱发的哮喘。 AERD患者共有三种情况：哮喘， 鼻息肉鼻窦疾病和对NSAIDS（特别是阿司匹林和所有其他药物阻断称为COX-1的酶）的药物敏感性。
AERD影响普通人群的0.3％至0.9％，以及10％至20％的被诊断患有哮喘的人。 然而，其病理生理学尚不完全清楚。 它似乎同样影响到所有的民族，平均发病年龄为35岁，但似乎并没有被遗传，并且更可能影响女性比男性。
如果您怀疑有诊断或已经确诊，有几种方法可以帮助您处理症状并保持良好状态。 这是你需要知道的。
症状
如果您有AERD，您可能会患有以下一些或所有症状：
- 慢性鼻窦炎
- 鼻息肉
- 嗅觉丧失
- 哮喘
- 对NSAID（阿司匹林或类似药物）的反应，可能包括鼻充血，潮红，头痛，打喷嚏，咳嗽，喘息，支气管痉挛，喉痉挛或胸痛。 饮酒后也可能出现这些症状。
您可能难以通过正常方式治疗症状。
例如，鼻息肉在手术切除后可能会迅速再生。 充血和呼吸困难可能会导致夜间睡眠困难和随后的睡眠不足以及白天的疲劳。
个人患上重叠疾病也可能会使他们的AERD恶化。
这些可能包括过敏性鼻鼻窦炎 ，GERD或运动诱发的哮喘 。 这些情况应与AERD分开管理，您的医生可以推荐最佳选择。
诊断
如果您患有哮喘，患有鼻息肉的鼻窦疾病，并且曾经或怀疑您可能对NSAID有过反应，那么您的医生可能会怀疑您患有AERD。 额外的测试将有助于确认此诊断。
一项测试是阿司匹林挑战，其中包括在医疗环境中在几天内给予小剂量阿司匹林，并在其中监测您的反应。 给你一剂阿司匹林后，你的医生可能会测试你的肺活量，看它是否有下降。
您的医生可能会选择订购其他测试以帮助诊断AERD，包括血液检查。 嗜酸性粒细胞是白细胞，免疫系统的组成部分。 AERD患者的鼻息肉倾向于有大量嗜酸性粒细胞，血液水平也可能升高。 其他免疫细胞如肥大细胞也可能升高。 你也可能有升高水平的物质称为半胱氨酰白三烯。 CT扫描或其他影像检查来帮助可视化您的鼻窦。
应该指出的是，这些测试都不能确诊AERD，但可以帮助医生更清楚地了解您的病情。
治疗和管理
AERD无法治愈，如前所述，科学家和医疗专业人员对此病的病理生理学知之甚少。 但是，有几种治疗方法可以帮助您更好地管理症状。
一种选择是完全避免使用阿司匹林和其他NSAID药物（任何抑制酶COX-1的药物）。 对乙酰氨基酚可以用来代替这些药物，但最好只用低剂量（高达500mg）。
避免使用阿司匹林不会控制其他症状，例如鼻息肉，鼻窦感染或哮喘症状。
通过使用类固醇注射，手术切除或两者的组合，可以减缓鼻息肉的生长。 含有类固醇和鼻腔冲洗的鼻腔喷雾剂也可能有助于治疗其他鼻症状和鼻窦问题。
孟鲁司特和扎鲁司特药物也常用于治疗症状，而且比其他哮喘药物（包括β-激动剂）更易于治疗。 吸入皮质类固醇也用于治疗哮喘，可能有必要每天使用这些药物。 偶尔口服泼尼松已被使用，但一般只有当其他药物无法控制症状时才会使用，因为口服类固醇往往具有显着的不良副作用。
阿司匹林脱敏
另一种显示最有效的方法是接受阿司匹林脱敏。 研究表明，阿司匹林脱敏，然后每日维持剂量的阿司匹林可以减少鼻息肉和鼻窦感染的形成，并改善哮喘评分。
在医疗环境中给予剂量的阿司匹林，您可以监测反应。 医疗机构通常是一个拥有经验丰富医务人员的诊所（住院病人通常不需要住院）。 剂量开始很小，并且数量逐渐增加，从而使系统对药物不敏感。 这也与用于过敏的免疫疗法的治疗相似。
有证据表明，阿司匹林脱敏是非常符合成本效益的，并且对大多数诊断为AERD的个体有益。 仅仅四周的治疗后，改善可能是明显的。 研究显示鼻子得分，嗅觉改善，以及控制哮喘症状所需的药物量减少。
并非所有AERD患者都有资格接受阿司匹林脱敏。 如果您怀孕了，患有胃溃疡，出血性疾病或不稳定的哮喘症状，您不应该接受这种治疗。
阿司匹林脱敏有风险，包括引发AERD症状，包括严重的呼吸系统问题。 此外，服用阿司匹林时可能出现的任何副作用，如胃病或出血，都可能在阿司匹林脱敏过程中发生。 您应该与您的医生或药剂师讨论潜在的副作用，并确保阿司匹林不会干扰您可能服用的任何其他药物。
在您经历阿司匹林脱敏后，必须每日继续服用阿司匹林维持剂量以继续脱敏。 起初这剂量可能高达每天1300毫克，但理想情况下，你的医生会逐渐减少服用阿司匹林的量。 已经证明，每天的剂量低至81mg（对于患有心血管疾病的患者来说，这是非常常见的剂量）。
如果您对刚刚阅读的副作用和协议感到不知所措，请了解该过程是循序渐进的，因此请尝试一次专注于一件事。 你的医生会在整个过程中引导你，追踪副作用，并且注意任何禁忌症。
>来源：
>阿司匹林加重呼吸系统疾病（AERD）。 美国过敏症研究院哮喘和免疫学。 https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/asthma-library/aspirin-exacerbated-respiratory-disease
> Rachel U. Lee和Donald D. Stevenson。 阿司匹林加剧呼吸系统疾病：评估和管理。 过敏哮喘免疫学研究。 2011年1月; 3（1）：3-10。
> John W Steinke和Jeff M Wilson。 阿司匹林加剧呼吸系统疾病：病理生理学见解和临床进展。 J哮喘过敏。 2016年 9：37-43。