非裔美国人比美国任何其他族群面临更高的痴呆风险。 值得注意的是，阿尔茨海默氏症协会报告说，非洲裔美国人痴呆症的风险大约是非拉丁裔白人的两倍，比亚裔美国人高出65％。 其他消息来源称，非裔美国人的风险甚至比非拉丁裔白人高出三倍。
一些研究人员一直在研究这些不平等，以了解哪些因素可能会导致阿尔茨海默病和其他类型痴呆的风险。
识别风险
当任何健康状况存在种族差异风险时，了解这些差异存在的原因很重要。 研究发现，以下因素可能导致非裔美国人痴呆症风险增加：
心血管疾病
心血管疾病与痴呆症的风险增加密切相关 ，包括阿尔茨海默氏症和血管性痴呆 。 心血管疾病包括健康问题，如高血压和中风。
高血压在非洲裔美国人中比其他民族更常见，而且平均而言，它在人们生活的早期阶段也有发展。 高血压已经独立地与发生痴呆的高风险相关联。
非裔美国人的卒中风险高于其他族裔群体。
事实上，美国国家卒中协会估计，非裔美国人的中风风险是非拉美裔白人的两倍。 根据中风的位置和程度，血管性痴呆可能会发展。
- 金融不安全
较低的收入水平和感知的财务困难与认知功能较低相关。
一项研究贫困和感知财务困难的研究涉及约50岁的参与者。 研究人员发现，20多年来持续贫困的人在认知评估测试中表现较差。 这项研究的参与者受过高等教育，这表明反向因果关系不太可能存在。 换句话说，他们的高等教育水平大大降低了低教育水平或低智能实际上导致贫困发展的可能性。
非洲裔美国人的贫困风险高于其他族裔群体，美国人口普查信息显示，近四分之一的非裔美国人生活在贫困中，而非拉丁美洲白人生活在贫困中的比例不到10％。
- 糖尿病
非洲裔美国人的糖尿病风险与阿尔茨海默病的风险增加相关，其风险显着高于其他民族。 由于两种疾病之间的联系，阿尔茨海默氏病已被昵称为“ 3型糖尿病 ”。
- 较低的教育水平
较低的教育水平对痴呆症的发展存在显着的风险，而高等教育水平被认为可以降低痴呆症的风险，部分与认知储备的增加有关。
目前，非裔美国人的平均教育水平往往低于非拉丁美洲白人。 当我们的国家的历史被审查时，我们注意到我们的系统阻止了许多非裔美国人访问与其他人一样的教育系统。 就在最近20世纪60年代，非裔美国人的学校教育是分开的，为这种教育提供的资金比白人学校少。 在这段时间之前，获得平等教育机会的机会更少。 从系统上讲，我国阻止平等接受教育，可能会导致教育水平整体下降，这与痴呆风险增加有关。
- 暴露于终身有压力的经历
在2017年阿尔茨海默病协会国际会议上发表的一项研究发现，对于非洲裔美国人而言，压力性的生活经历与晚年的认知表现相关。 在这项研究中，压力的生活经历包括以下内容：
- 被解雇了
- 法律和司法系统问题
- 缺乏财务安全
- 与他人冲突
- 情绪和身体创伤
- 健康问题
- 体验战斗
- 有一位父母滥用药物或酒精
- 一个孩子的死亡
研究人员指出，研究参与者的教育水平， APOEε4基因状态 （一种使人患痴呆的风险更高的基因）和平均年龄在整个种族中大致相同，因此并不影响患者的结局研究。
与非拉丁裔白人相比，平均而言，研究中的非洲裔美国人在其一生中经历了大约60％的压力事件。 这些事件与后期认知功能降低相关，这可以通过记忆和解决问题测试的较差表现来证明。 对于非洲裔美国人来说，每种压力的生活经历都相当于四年的认知老化。
值得注意的是，这项研究并未将特定痴呆诊断之间的相关性集中在认知表现上，这可能是轻度认知障碍和痴呆的证据和/或风险。
- 在婴儿死亡率高的国家出生
2017年阿尔茨海默病协会国际会议上提出的另一项研究强调了一个人的出生地的重要性。 研究人员在1928年研究了不同州的婴儿死亡率。在与医疗记录交叉引用这些比率后，他们发现出生在婴儿死亡率高的州的非洲裔美国人患痴呆的可能性比出生在低的非洲裔美国人高40％婴儿死亡率状态。 与出生于婴儿死亡率较低的白人相比，他们患痴呆的可能性高出80％。 出生于高婴儿死亡率状态的白人没有表现出痴呆风险增加，表明他们以某种方式“免疫”死亡率的风险或影响。
虽然有一项研究没有巩固这种相关性，但研究人员指出，即使在考虑糖尿病，中风，体重，教育水平和高血压后，风险仍然存在。 他们推测，早期生活中较为恶劣的情况可能会在生命后期增加痴呆风险。
- 强调
多项研究发现， 暴露于慢性压力可能会增加认知障碍的风险。 研究发现，非裔美国人比非拉美裔白人患心理痛苦的可能性高20％。 此外，生活在贫困中的非洲裔美国人与没有生活在贫困中的人一样，可能会遇到心理困扰，因此压力和认知障碍的风险可能会增加3倍。
- 生活在弱势社区
一项研究通过考虑贫困水平，就业率，住房和教育水平，将邻里区视为“弱势群体”。 研究人员发现，居住在贫困社区的参与者在测量即时记忆，认知速度和灵活性， 工作记忆和言语学习的测试中得分较低。研究人员还发现，那些患有脊髓液的阿尔茨海默病标记物水平较高来自这些较低的社会经济地区。 尽管该研究并未真正测试不同地区的阿尔茨海默氏症的发生，但较低的认知评分和阿尔茨海默生物标志物的存在与痴呆的高风险相关。
非裔美国人照顾者和老年痴呆症
与拉美裔等其他少数民族一样，许多患有痴呆症的非洲裔美国人由家庭照顾者照顾。 通常预计非裔美国人的家庭成员会照顾年龄较大并且生病的亲人。 虽然这个角色可能更多地被看作是一种正常的期望，而不是一种负担，但它仍然对这个人及其照顾者产生重大影响。
非裔美国人可能不太可能寻求帮助，寻求诊断或与社区资源联系。 部分原因可能与医疗服务提供者和/或社区支持组织缺乏联系或建立信任有关。 此外，许多人可能无法获得医疗服务，在这种情况下，直到疾病进程晚些时候才能进行诊断。
建议
一些组织呼吁采取有意识的方法，以更好地服务于患有痴呆症的非裔美国人以及他们的家庭成员。 他们提出了几种策略，包括以下几点：
- 提供关于阿尔茨海默病的文化相关的沟通。 分发现有资源以及开发针对与非洲裔美国人有关的特定风险，痴呆早期预警信号和维护大脑健康预防策略的新文化资质材料。
- 提供关于资源的个人，家庭交流。 联系家中的家庭，提供照顾者支持和培训，了解个人和家庭会找到什么帮助，并提供有关获取服务的教育。
- 建立社区和教会的关系。 许多非裔美国人与他们的信仰和社区有着密切的联系。 与当地的非裔美国人组织和教会建立关系和沟通渠道。 随着对这些服务的认识和尊重的增加，这些关系可能会提高可用资源的利用率。
- 努力通过提供服务来预防看护者的倦怠。 因为非裔美国人可能不太可能利用支持和设施护理， 护理人员职业倦怠的风险很大。 提供关于暂息护理和成人日间护理方案的教育 ，以帮助将亲人留在家中并减少看护人员过载的机会 。
一句话来自
非裔美国人社区中痴呆症的比例过高是值得注意的，作为医疗专业人士，朋友和邻居，这需要采取行动。 当我们开始了解这个问题时，它可能是压倒性的，但开发意识并与他人分享这些知识是我们可以采取的强有力而且相当简单的第一步。
>来源：
>阿尔茨海默氏症协会。 非裔美国人和阿尔茨海默氏症。 http://www.alz.org/africanamerican/
>阿尔茨海默氏病协会国际会议。 四项研究强调了痴呆风险和发病率的种族差异。 https://www.alz.org/aaic/releases_2017/AAIC17-Sun-briefing-racial-disparities.asp
>美国心脏协会。 非裔美国人和心脏病，中风。 2015年7月。http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/More/MyHeartandStrokeNews/African-Americans-and-Heart-Disease_UCM_444863_Article.jsp#.WaGRJSiGPIU
> Barnes LL，Bennett DA。 阿尔茨海默病在非裔美国人中的风险因素和对未来的挑战。 卫生事务（希望工程） 。 2014; 33（4）：580-586。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4084964/
> Mayeda ER，Glymour MM，Quesenberry CP，Whitmer RA。 14岁以上6个种族和族裔群体痴呆发病率不平等。 阿尔茨海默氏症和痴呆症：阿尔茨海默氏症协会的杂志 。 2016; 12（3）：216-224。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4969071/
>美国心理健康。 黑人和非裔美国人社区和心理健康。 http://www.mentalhealthamerica.net/african-american-mental-health
>美国人口普查局，“美国的收入与贫困：2016年” 。https ://www.census.gov/content/dam/Census/library/publications/2016/demo/p60-256.pdf