这种情况也称为血管性认知功能障碍
概观
血管性痴呆是由脑血流受损造成的。 阿尔茨海默病后 ，它是最常见的痴呆类型之一，以及路易体痴呆 。 了解血管性痴呆（包括其原因，症状和预期寿命）可以帮助您知道如何降低风险，以及如果您已经诊断出患有这种类型的痴呆症会发生什么。
血管性痴呆以前被称为多发梗塞性痴呆，因为它被认为是由中风引起的。 然而，这个名称改为血管性痴呆症，以反映可能损害血液循环到大脑的能力的一系列病症。 最近，一些医生使用术语血管性认知功能障碍 ，可能是因为它似乎捕捉到血管性痴呆可能导致的认知功能下降的广泛范围，从轻微到严重。
血管性痴呆常与阿尔茨海默病一起发生，导致混合型痴呆 。 在年龄在65岁以上的人中有1％至4％患有血管性痴呆，并且随着年龄的增长其发病风险显着增加。 估计血管性痴呆占所有痴呆病例的10％至20％。
原因
血管性痴呆可以通过缩小或完全阻塞大脑中的血管来发生，这会剥夺脑细胞的营养和氧气，使其正常运作。
随着时间的推移，血管性痴呆常常是由几次轻微的中风引起的。 它也可能发生在单次重大中风后 ，有时也称为中风后痴呆 。 并非所有的中风都会导致痴呆症，但是高达三分之一的中风患者会在六个月内发生痴呆症。
像高血压和糖尿病这样的情况不会阻塞血管，但只是缩小血管，也会导致血管性痴呆。
风险因素
发生血管性痴呆的人通常有以下一种或多种病史：心脏病发作， 中风 ， 高血压 ， 糖尿病或高胆固醇 。 特别是，如果一个人有多次中风病史，随着时间的推移，发生血管性痴呆的风险会增加。
其他可能增加风险的因素包括吸烟，心房纤颤，男性，有血管性痴呆家族史和非裔美国人。
症状
血管性痴呆患者常常表现出多种认知问题，包括记忆障碍， 失语症 ， 失用 症 ， 失 认症或执行功能 障碍 。
在大多数情况下，症状使得难以担任工作，履行家务责任或维持社会关系。 血管性痴呆患者还会出现神经症状，如反应过度，行走和平衡问题，和/或四肢，手和脚无力。 取决于个体和痴呆的原因， 妄想 ， 混乱 ， 激动 ， 泌尿问题和/或抑郁症也可伴随血管性痴呆。
有趣的是， 与阿尔茨海默病相比 ， 记忆丧失通常发生在血管性痴呆的后期。 在血管性痴呆症中，首发症状通常是神经系统症状，如反射，步行和肌肉无力等问题。 另一方面，记忆问题和行为症状通常是阿尔茨海默病中首先注意到的问题。 另外，血管性痴呆经常以分步方式进展。 例如，这个人在一段时间内看起来很稳定，然后突然变得更糟，然后继续在稳定期和功能突然下降之间交替。 阿尔茨海默病通常以更加渐进的向下方式进展。
诊断
与阿尔茨海默病一样，应该进行完整的诊断检查以排除其症状的其他可能原因。 血管性痴呆通常通过成像程序来识别，其可以显示中风和狭窄或阻塞的动脉。 也可以进行神经心理测试以确定认知障碍的性质和程度。
治疗
没有任何药物被FDA批准专门用于治疗血管性痴呆，但批准用于治疗阿尔茨海默病的药物有时会有所帮助。 医生经常开两种胆碱酯酶抑制剂 （ Aricept ，Exelon或Razadyne ）和Namenda来治疗血管性痴呆。
通过药物和/或生活方式改变来管理心血管问题可能有助于减缓血管性痴呆症状的恶化。 监测血压，脉搏，胆固醇，血糖和体重是至关重要的，所有这些都会影响大脑健康和血液流向大脑的便利性。
行为管理策略对于处理有时伴随血管性痴呆的具有挑战性的行为也是有用的。
预后和预期寿命
目前，没有治愈血管性痴呆的方法。 如果痴呆症是由多次中风引起的，那么这个人可能会逐步恶化，其中稳定期被突然下降中断。 血管性痴呆患者的预期寿命很长，取决于导致痴呆的心血管疾病的性质，以及患者的年龄和其他医疗条件。
资料来源：
>阿尔茨海默氏症协会。 血管性痴呆。 http://www.alz.org/dementia/vascular-dementia-symptoms.asp
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