轻度认知障碍vs.阿尔茨海默病

轻度认知功能障碍(MCI)是认知能力的下降,包括注意力,沟通, 记忆方向 。 这些下降也可能影响一个人在穿衣 ,洗澡和吃饭等方面进行日常生活活动 (ADLs)的能力。

概观

据估计,70岁以上的人中约有20%拥有MCI。

一般来说,随着年龄的增长,他们更容易患上MCI以及阿尔茨海默氏症。

MCI通常被认为是正常认知与阿尔茨海默病发展之间的时期。 其他人则认为这是阿尔茨海默氏症的实际早期阶段,尽管并非每个患有MCI的人都会患上阿尔茨海默氏症。

MCI的定义不断演变。 在诊断MCI的初步指南中,个体可能表现出障碍的唯一领域是记忆。 所有其他认知功能必须保持完好。

然后对定义进行修改,并允许在其他认知领域出现问题,如推理和判断。 然而,一个人不得不在日常生活中继续运作; 如果日常生活活动受到影响,诊断可能是痴呆 ,或者特别是阿尔茨海默病的早期阶段。

一组研究人员发现,这个定义并不总是符合他们在对被诊断为MCI的患者进行评估时发现的结果,因为在他们的研究中许多患有MCI的患者确实表现出功能障碍。

正因为如此,阿尔茨海默病协会和国家老年研究所的一个团队在2012年推荐了MCI的另一个修订定义。除了上述认知挑战之外,这一个允许日常生活活动轻度受损。 虽然它提供了更多的灵活性,也许更准确,修订后的定义也模糊了MCI和阿尔茨海默氏症之间的界限。

因此,有人建议使用由于AD (阿尔茨海默氏病) 引起MCI一词,除非明确MCI的症状与其他潜在可逆原因相关 ,如正常压力脑积水维生素B12缺乏症

原因

MCI的原因未知。 它看起来似乎与阿尔茨海默氏症具有相似的风险因素,如年龄,文化程度,以及某些脑/身体健康因素,如中风糖尿病 ,胆固醇, 心脏健康血压

进展为痴呆症

患有MCI的人患阿尔茨海默病的风险更高; 然而,尽管存在这种风险,但不是每个人都这么做 一项研究发现,在MCI诊断后,40%的人“恢复”了一段时间(也就是说,他们的认知能力恢复正常),尽管与那些从未相比,他们在五年内发生阿尔茨海默氏症的可能性更大有MCI。

MCI与阿尔茨海默氏症的不同之处

阿尔茨海默病的症状通常以MCI开始。 MCI指的是思维过程和记忆的相对较小的损伤,而阿尔茨海默氏症是一种特定的疾病,其中记忆和功能持续显着下降。

一些研究人员希望将MCI简称为早老性痴呆的早期阶段 ,尤其是因为研究表明MCI患者的大脑变化与阿尔茨海默氏症患者的大脑相似。

但是,由于一些被诊断患有MCI的人不会继续衰退或表现出其他痴呆症状,所以这个定义不太可能。

MCI与正常记忆的变化

随着年龄的增长,他们偶尔会经历一些记忆差距,这是很正常的,比如不能记住他们一段时间没有见过的人的名字 ,或者他们放下自己喜欢的笔的地方。 随着年龄的增长,能够访问记忆的周期性延迟也是典型的。

什么是不正常的,让人们走向MCI的诊断,是语言判断和解决问题,或者当记忆力减退不仅仅是偶然的领域中额外关注的经历。

与年龄相关的正常记忆变化的个体发生阿尔茨海默病的机会比已经诊断为MCI的个体少。

治疗

目前没有批准用于治疗MCI的药物。 一些医生会选择使用donepezil(Aricept),因为它已经被研究作为MCI的治疗方法,并且已经显示出一些好处。

其他医生建议类似于阿尔茨海默氏症推荐的一般风险降低策略,包括维持健康的饮食习惯身体活动活跃的大脑和定期的社交互动

一句话来自

如果您自己看到MCI的一些症状,感到担心是正常的,重要的是请您的医生进行评估,因为一些认知问题通过适当的治疗至少可部分逆转 。 也有可能你的医生的任命可以提供一些保证,你只是经历了一些正常的, 与年龄有关的记忆力减退

重要的是要记住,虽然一些患有MCI的人最终会患上老年痴呆症,但其他人则不会。 有些MCI的人甚至运转良好,并且多年保持稳定。

资料来源:

阿尔茨海默氏症和痴呆症。 >(2011)1-10。 阿尔茨海默病导致的轻度认知功能障碍的诊断:美国国家老年和阿尔茨海默氏症协会工作组的建议

阿尔茨海默病杂志。 不同诊断标准对轻度认知功能障碍患病率的影响。

Morris,J. Archives of Neurology。 2012年2月6日。轻度认知功能障碍修订标准可能会损害阿尔茨海默病痴呆的诊断。

神经内科。 区域脑容量变化的纵向模式区分正常老龄化与MCI。

神经内科。 轻度认知障碍和痴呆进展:新发现 2014. http://www.neurology.org/content/82/4/e34.full.pdf