骨折类型可能难以重置和稳定
踝关节是由三块骨骼组成的复杂连接点，称为腓骨，胫骨和距骨。 胫骨通常被称为胫骨，而腓骨是与其相邻的较薄的腿骨。 与此同时，距骨是位于胫骨，腓骨和脚跟之间的骨骼，它们形成小腿和脚之间的主要连接，对于移动性和平衡至关重要。
由于脚踝易受扭曲和压缩，这些骨头的骨折并不少见，有时难以治疗。
解剖踝关节骨折
当大多数人描述踝关节骨折时，通常意味着它涉及胫骨和/或腓骨的较低部分。 一些骨折涉及两个骨头; 其他人只影响一个。 骨折本身将发生在被称为踝骨的骨头的球根状末端，其包括：
其中，后踝是最不可能自行断裂的结构。 孤立的休息是很少见的，而且，当它们发生时，它们往往难以减少 （重置）和注视（稳定）。
后部Malleolus骨折
因为骨折模式通常是不规则的，所以后踝骨折对于骨科医生可能具有挑战性。
它们可以粉碎成多个碎片，并且通常很难诊断。 此外，关于一旦骨折复位后如何最好地稳定骨折，几乎没有共识。
一般来说，这些损伤被描述为胫骨平坦骨折 （ plafond指的是发生关节关节的胫骨部分）。
而且由于组织在那里相对较薄，有一个开放的骨折 （皮肤破裂的地方）并不罕见。
总而言之，隔离后踝骨折仅占所有下肢损伤的0.5％。
更常见的是，当内侧和外侧踝骨也受累时会发生中断。 这通常被称为三马来骨折，其中所有三种骨结构都被破坏。 它被认为是一种严重的损伤，常常伴有韧带损伤和踝关节脱位。
治疗和诊断
由于这种孤立性骨折非常罕见，诊断有时会遗漏或不确定。 如果怀疑， CT扫描通常优于X线或MRI。 CT扫描允许外科医生清楚地看到有多少片段，并帮助确定主要片段的位置。 这将是注意力集中的片段。
通常需要手术来确保碎片正确放置。 说到这一点，关于什么时候最合适的问题仍然存在争议。 传统上，如果超过25％的踝关节受累，外科医生会长期推荐手术。
现在情况稍有不同，大多数外科医生都认为片段大小不是关键因素。 相反，如果后踝骨折导致踝关节不稳定，不论骨折的大小或位置如何，都应进行手术。
一般来说，重新定位骨骼的最佳方法是通过脚踝后部的切口。 这允许你的外科医生重新定位碎片并用板和螺丝固定它们。 在某些情况下，骨头不需要重新定位，并且片段可以在没有手术的情况下进行固定。
复原
康复治疗与其他类型的踝关节骨折相似。
通常情况下，外科医生会在开始物理治疗之前固定脚踝并使切口愈合。 然而，与内侧和外侧踝骨折不同，后踝骨折可以通过脚踝的简单弯曲轻松地移位。 这就是为什么术后护理通常要求脚踝在六个星期内不承重。
康复第一阶段的重点是恢复踝关节的活动能力，一旦骨折开始愈合，随后进行负重锻炼。 总恢复时间为四至六个月，但对于更严重的伤害可能需要更长的时间。
在某些情况下，人们可能需要接受手术，以便随后在路上移除手术硬件 。
>来源：
> Irwin，T .; Lien，J。 和Kadakia，R。“后部马列罗斯骨折”。 J Am Acad Orthop Surg。 2013年1月; 21：32-40。