甲状腺功能减退症，甲状腺癌等的诊断
除甲状腺特异性临床评估外 ，甲状腺疾病需要特定的检查和程序来确诊。 以下文章回顾了诊断的不同标准。
甲状腺功能减退症
为了帮助诊断或排除甲状腺功能减退症，医生通常从测量促甲状腺激素（TSH）的血液检查开始。
截至2003年春季，大多数美国实验室的正常范围从0.5到5.5左右。 然而， 美国临床内分泌学家协会最近建议将正常范围修改为0.3至3.0。 以5.5作为正常范围的最高端时，超过该水平的TSH被认为是甲状腺肿。 然而，根据新指南，高于3.0的TSH可被诊断为甲状腺功能减退。
注：有些从业者认为妊娠期TSH水平应维持在较低水平。 （见每个妊娠三个月的正常TSH范围？ ）
其他可用于帮助诊断甲状腺功能减退的血液检查包括：
- 总T4（总甲状腺素） - 低总T4水平伴TSH升高可能表明甲状腺功能减退。
- 游离T4（游离甲状腺素） - 低游离T4水平伴TSH升高可能表明甲状腺功能减退。
- 总T3（ 总三碘甲状腺原氨酸 ） - 低总T3水平和TSH升高可能表明甲状腺功能减退症。
桥本氏病
桥本氏甲状腺炎是自身免疫性疾病 ，是甲状腺功能减退最常见的原因。 桥本氏甲状腺炎的特征患者具有高TSH值和低T3和T4（或游离T3和游离T4）水平。
高浓度的甲状腺自身抗体 - 特别是抗TPO抗体 - 也是桥本氏病的特征。
格雷夫斯病和甲状腺功能亢进症
诊断甲状腺功能亢进需要完整的临床评估，在此期间医生检查患者和甲状腺。 甲状腺功能亢进通常可以通过使用TSH，T4（或游离T4 ），T3（或游离T3）和放射性碘更新（RAI-U）测试来确认。 甲状腺及其吸收碘的能力的放射性碘更新（RAI-U）测试也用于诊断甲状腺机能亢进，并帮助确定甲状腺机能亢进是否由格雷夫斯病引起。 诊断Graves病也经常涉及甲状腺受体抗体（TRAb）/促甲状腺激素免疫球蛋白（TSI）升高的证据。
本文介绍了格雷夫斯病和甲状腺功能亢进症的诊断的全面概述： 诊断格雷夫斯病/甲状腺功能亢进症 。
瘿
诊断甲状腺肿有几个步骤可以参与：
- 超声波测试评估放大的大小
- 甲状腺放射性同位素扫描产生甲状腺图像并提供关于甲状腺肿大性质的视觉信息（注意：由于潜在的对婴儿甲状腺的损害，这些在怀孕或哺乳期间不会完成）
结节
结节通常用以下方法评估：
- 验血，以确定你的结节是否产生甲状腺激素
- 放射性碘吸收（RAI-U）
- 超声检查甲状腺，确定结节是固体还是充满液体
- 对结节进行细针抽吸或穿刺活检 ，以评估结节是否可能发生癌变
自2011年以来，已经有专门的细针吸取过程 ，从而消除了不确定和不确定的FNA活检结果。 该测试称为Veracyte Afirma甲状腺分析 。
甲状腺癌
甲状腺癌的诊断 可能涉及许多程序和测试，包括体检，活检， 影像学检查和血液检查。 本文提供了诊断过程的概述 。
然而，一般来说，除了怀孕患者外，每个人都要进行RAI-U检查，以帮助确定结节是否是冷的，这意味着它们更有可能发生癌变。
如果结节疑似癌变，则进行细针抽吸（FNA）活检 。 流体和细胞从结节的各个部分被去除，然后这些样品由病理学家评估。 60％至80％的FNA测试显示结节是良性的。 20项FNA检测中只有一项显示出癌症。 其余案件被归类为“可疑”。 通常情况下，可疑结节手术切除活检，排除或诊断癌症。
资源
Braverman，MD，Lewis E.和Robert D. Utiger，MD。 Werner和Ingbar的The Thyroid：A Fundamental and Clinical Text。 第9版。 ，费城：Lippincott Williams＆Wilkins（LWW），2005。