头痛和发烧:这是感染还是其他的迹象?

需要医生评估的组合

头痛是常见的,通常无需担心。 但是,如果您有发烧,除了头痛之外,请咨询您的医疗保健提供者以获得正确的诊断。 发烧和头痛相结合可能是严重感染的迹象。

头痛和发烧可能是感染的一种征兆,局限于形成中枢神经系统的大脑和/或脊髓。

中枢神经系统感染的具体例子包括脑膜炎,脑炎或脑脓肿。

系统性或全身感染(如流感或早期HIV症状)也可能导致头痛和发热,就像大脑中出血或肿瘤那样不常见的情况。

说到这一点,有时头痛和发烧是普通病毒感染的征兆,只是需要按照自己的意愿行事。

在这里,我们将探讨传染性和非传染性头痛和发烧的原因。

顺便说一下,重要的是要注意,虽然知识可以赋予权力,但是辨别什么是严重的和什么是非的是非常棘手和微妙的 - 所以一定要让你的头痛和发烧得到医生检查。

头痛和发热的传染原因

脑膜炎

除了严重的全身性头痛和高烧外,脑膜炎症状还可能包括颈部僵硬,恶心,呕吐,意识错乱,皮疹和/或对光敏感。

这就是说,一个人通常不会有所有这些症状,这就是为什么医生的检查是至关重要的。

在大多数脑膜炎患者中,颈部僵硬会出现。 颈肩僵硬意味着一个人不能弯曲他们的脖子(所以不能触摸他们的下巴到他们的胸部)。

脑膜炎的其他潜在症状包括皮疹,关节疼痛,癫痫发作或其他神经缺陷。

为了做出诊断,怀疑患有脑膜炎的人将接受腰椎穿刺 ,也称为脊椎穿刺 。 在腰椎穿刺过程中,分析脑脊液(CSF)以确定是否存在感染,如果存在,是什么类型的感染。

此外,怀疑患有脑膜炎的人通常还会接受实验室研究,包括血液培养和白细胞计数(白细胞是体内感染战斗细胞)。

脑炎

脑炎是可能由病毒,细菌或真菌引起的中枢神经系统感染。 脑炎与脑膜炎相似,但一个关键的区别是脑炎引起人脑功能异常。

这意味着一个人的精神状态会受损,或者有运动或感觉问题,甚至是瘫痪(但脑膜炎通常不是这种情况)。 由于这两者可能难以区分,医生有时使用术语“脑膜脑炎”。

脑脓肿

脑脓肿是一种罕见但潜在的危及生命的疾病,其中感染的液体会聚集在大脑中。

脑脓肿的症状可能与脑膜炎或脑炎的症状相似,包括:发烧,头痛,颈部僵硬,神经功能障碍和混乱。 脑部脓肿引起的头痛以及由于受感染的液体收集导致的大脑颅内压升高导致的混乱,因为它继续增长并占据空间。

脑部脓肿的诊断通过大脑的CT扫描证实,该扫描典型地显示出环增强病灶。 患者接受静脉给予抗生素治疗,有时还需要手术引流脓肿。 通常通过连续CT扫描记录感染清除情况,可能需要数周至数月时间。

鼻窦感染

除了各种其他可能的症状,如面部压痛或肿胀,耳痛,牙齿疼痛和鼻涕分泌物增多, 鼻窦性头痛和发热可能表示细菌性鼻窦感染。 好消息是,如果你患有细菌性鼻窦炎,一周左右的抗生素,休息,液体和蒸汽应该迅速清除它。

非常少见的窦感染会导致其他并发症,如脑脓肿,脑膜炎,血凝块或骨髓炎 - 面部骨骼(特别是前额)的感染。 如果您被诊断患有鼻窦感染,如果您在服用抗生​​素时仍然发烧,请务必跟随您的医疗保健提供者。

全身感染

全身或全身感染(例如通常称为“流感”的流感)或传染性单核细胞增多症 (通常称为“接吻疾病”)或单一的,可引起发烧和头痛,以及许多其他系统感染艾滋病或艾滋病。

通常,还有其他线索可以帮助医生确认全身感染。 例如,如果您患有流感,除了头痛和发烧外,您通常还会有身体疼痛和咳嗽。 如果您患有单核细胞增多症,那么您将患上喉咙痛并在monospot检测中检测为阳性,这是一种用于诊断传染性单核细胞增多症的快速检测方法。

最后,重要的是要明白,除发热之外的其他症状可能伴随全身感染发生,如体重减轻,盗汗和/或全身疲劳或不适。

头痛和发烧的非传染性原因

除感染外,其他疾病可能引起头痛和发烧,并影响整个身体。 这些包括一些风湿性疾病,如:

也有罕见但非常严重的头痛和发烧原因,如蛛网膜下腔出血垂体卒中脑瘤

例如,蛛网膜下腔出血(导致大脑出血)可能导致雷鸣头痛 - 突如其来的剧烈头痛,“像雷鸣一样。” 传统上,蛛网膜下腔出血的头痛是突然的,爆发性的,片面的,并伴有恶心,呕吐,精神状态改变和颈部僵硬。 有时候也会发烧。

当然,有些模仿雷击头痛的医疗条件。 也就是说,只有医疗保健提供者可以在评估您并订购了必要的大脑成像后做出此决定。 无论如何,雷鸣头痛可能代表严重的,危及生命的医疗状况,因此请立即致电911或前往最近的急诊室寻求帮助。

一句话来自

虽然这可能只是因为您患有轻微的疾病,需要补液和针对您的头痛和发烧的退热药物,但重要的是要安全并得到医生的评估。 发烧和头痛可能是一个潜在的严重组合,所以在谨慎方面犯错,并将其检出。

>来源:

Chow AW et al。 (2012年3月)。 儿童和成人急性细菌性鼻 - 鼻窦炎的IDSA临床实践指南。

> Bahwa ZH&Wooton RJ。 (2016年12月)。 成人头痛评估。 在:UpToDate,BSwanson JW(ed),UpToDate,Waltham,MA。

> Hainer BL,Matheson EM。 成人急性头痛的方法。 Am Fam医师 2013年5月15日; 87(10):682-87。

> Johnson RP&Gluckman SJ。 成人中的病毒性脑炎。 In:UpToDate,Basow DS(ed),UpToDate,Waltham,MA。

> Karaman E,Hacizade Y,Isildak H,Kaytaz A. Pott的肿胀肿瘤。 J Carniofac Surg。 2008年11月; 19(6):1694-7。