传染性单核细胞增多症（单核细胞增多症）的诊断通常基于症状，体格检查结果和血液检查。 单声道通常由Epstein-Barr病毒（EBV）或类似病毒引起，但是可能需要排除链球菌咽喉炎和其他一些情况。 虽然疾病控制中心（CDC）不再推荐monospot测试，但许多指南仍鼓励使用此测试来帮助确定mono的原因。
自我检查
您可能不会立即怀疑您或您的孩子患有单纯性感冒，因为早期症状类似于感冒，流感或脓毒性咽喉炎的症状。 最有可能让你去看医生的症状是颈部淋巴结肿大，扁桃体肿胀，发烧和持续10天以上的身体疼痛。
大多数感冒和其他病毒感染七天后会好转，因此10天的这一点是一个很好的指标，表明您正在处理这些自我解决疾病之外的事情。 婴儿和小孩的症状可能会轻微。
重要的是不要依赖自我诊断，因为症状可能是那些需要不同疗程的疾病。 你应该注意症状的时间表，包括你或你的孩子最初开始感觉不适，哪些症状发展，以及他们持续了多久。 这可以帮助你的医生在第10天症状不会自行消失的情况下做出诊断。
你应该立即看到你的医生与单声道的任何严重症状。 包括高烧（101.5度或以上），腹部疼痛，咽喉或扁桃体严重肿胀，呼吸困难或吞咽困难，四肢无力或严重头痛。 这些可能是由于单声道，但也可能是由于其他条件和并发症。
实验室和测试
你的医生会考虑你的症状和你的年龄（因为感染EBV的人如果是青少年或年轻成人，更可能发展为单发）。 她将进行一次身体评估，她将在喉咙后部寻找典型的斑点（瘀点），摸摸你的脖子和其他可能有淋巴结肿大的地方，并听你的肺部。
您的医生通常会订购完整的血液计数（CBC）和抗体测试。 如果你有喉咙痛，很可能会进行快速链球菌测试。 在孕妇中，可以进行更广泛的抗体检测以排除EBV以外的其他原因，这些原因有可能影响怀孕。
CBC
如果您有单核细胞，您的CBC通常会显示白细胞计数（WBC）升高，而淋巴细胞数量会比平时多，这就是所谓的淋巴细胞增多症。 当医疗技术人员在显微镜下检查血液时，这些淋巴细胞也将具有非典型外观。 淋巴细胞是人体免疫系统的一部分，在某些类型的感染中，淋巴细胞自然会升高。 你也将有更少的其他主要类型的白细胞，嗜中性粒细胞，你可能会有比平常低的血小板计数。
抗体测试
您的血液可能在实验室进行抗体分析，尽管这种检测方法对于传染性单核细胞增多症的诊断并不严格需要。 抗体是由您的免疫系统产生的，以抵抗您的系统认为是威胁的病毒或其他生物的感染。
monospot （ 嗜异性抗体测试）是一种常用于进行单诊断的较旧测试。 伴有mono的症状的阳性monospot试验有助于确诊传染性单核细胞增多症。 然而，CDC说monospot测试不再被推荐，因为它产生了太多不准确的结果。
Monospot测试可能会出现10％到15％的假阳性，特别是在疾病的早期阶段。 如果您在症状发作的第一周内接受了测试，则您有大约25％的机会获得假阴性测试结果。 如果您等了很长时间才去看医生，也会发生这种情况，因为在您感染约四周后，嗜异性抗体会迅速减少。 此外，如果您从不同于EBV的病毒（如CMV）中获得mono，monospot将无法检测到它。
如果您的monospot检测结果为阴性，但您有单一的所有症状，那么在进行更广泛的抗体检测之前，您的医生可能会重复检测。 如果疾病症状不是典型的单核细胞增多症，或者你已经生病超过四周，可以进行这些检查。 你可能会被测试巨细胞病毒或弓形虫抗体。 更具体的EBV测试包括：
- 病毒衣壳抗原（VCA）
- 早期抗原（EA）
- EBV核抗原（EBNA）测试
鉴别诊断
在单声道中看到的喉咙痛，发烧和肿胀的腺体可能看起来很像链球菌咽喉炎的症状。 快速链球菌测试或咽喉培养可以帮助区分这些。 链球菌咽喉炎通常对抗生素反应迅速，而对单抗没有影响。
流感也可以模拟单一的症状，但通常不会产生肿胀的颈部腺体。 在不到两周的时间内，流感通常会好转。
除Epstein-Barr病毒以外的其他感染可见单一样症状 。 其他可能产生这些症状的药物包括巨细胞病毒（CMV），腺病毒，人类免疫缺陷病毒（HIV），风疹，甲型肝炎，人类疱疹病毒-6和寄生虫弓形虫。
这些药物中的一些疾病，尤其是CMV和弓形虫可能被认为是传染性单核细胞增多症或称为单一样疾病。 与EBV mono一样，建议仅支持治疗。 然而，这些疾病可能会使怀孕复杂化，因此建议未来的妈妈们进一步检测以确定疾病的原因。
如果医生使用monospot试验，当病人的病情包括肝炎，白血病，淋巴瘤，风疹，系统性红斑狼疮和弓形体病时，可能会出现假阳性。 医生必须使用患者的症状和其他测试来区分这些情况。
资源：
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