造成头部创伤后平衡问题的原因是什么?

眩晕和平衡问题是持续头部创伤和创伤性脑损伤患者的常见抱怨。 目前估计至少有30%的脑损伤幸存者患有这些问题。 常见症状包括:

在维持头部创伤后,影响个体发展平衡问题的风险有很多因素。 这些包括大脑受伤的部分,脑损伤的严重程度以及对身体其他器官和结构损伤

影响头部的创伤性事故会影响许多其他身体系统。 可能会损伤脊髓,骨骼的主要骨骼以及眼睛和耳朵等器官。 所有这些系统都有助于保持平衡。

最后,用于治疗头部创伤症状的药物也会导致头晕和平衡问题。

当试图确定头部创伤后的平衡问题的起源时,所有这些可能的原因都必须考虑。

投入和产出

保持平衡和协调是一个持续的过程。

眼睛,耳朵,皮肤,肌肉和压力传感器不断向大脑,特别是脑干和小脑发送关于身体在太空中的位置的信息。

脑干和小脑位于脑后部的脑基部。 脑干整合了从众多感官,肌肉和压力传感器接收的信息,并与小脑一起决定身体如何应对。

大脑可能会引导一些肌肉收紧和其他肌肉放松。 它也可以通过内耳和眼睛之间的称为“前庭眼反射”的东西发送近乎即时的消息。 这使得眼睛能够跟上任何突然的身体位置变化,所以你可以看到你要去的地方。

对大脑的伤害

伤害脑干或小脑是非常严重的。 它干扰了几个关键的平衡和平衡过程。 损坏可能会阻止从身体接收反馈,分析信息或发送正确的纠正响应的能力。

相关伤害:骨骼,耳朵和眼睛

头部创伤通常发生在其他身体伤害的情况下。 如果腿部的肋骨,脊柱,骨盆或长骨断裂,则存在导致整体不平衡的结构性问题。

对耳朵的损害是重要的,因为内耳包含几个充满液体的运河,这些运河是前庭系统的一部分。 这个系统发送即时消息给脑干关于头部在空间中的位置。 如果位于耳部的小晶体脱落,可能会导致一种称为良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的病症。

视觉系统受伤也会导致头部创伤后的不平衡。 这些损伤可能包括眼睛本身的损伤,或者将视觉信号传达给大脑的神经损伤。 部分视力丧失,深度知觉丧失或改变,双重视力,难以集中注意力,以及对环境线索的反应不够快等都可能发生。

药物

多种药物用于治疗头部创伤的症状。 这些包括:

在出现头晕和眩晕时,应该仔细检查药物以确定是否有任何症状。

一旦确定了平衡问题的原因,就可以开始治疗。

资料来源:

Inness EL,Howe J,Niechwiej-Szwedo E等人。 测量创伤性脑损伤后的平衡和流动性:社区平衡和流动性量表(CB&M)的验证。 加拿大物理疗法 2011; 63(2),199-208 10p。

表征轻度创伤性脑损伤和创伤后应激障碍对爆炸暴露的服务人员和退伍军人使用计算机化posturography平衡损伤的影响。 康复研究与发展杂志 2015年; 52 (5),591-604 13p。