目前, 普遍艾滋病毒检测指南已经存在了很长一段时间。 但是,许多人没有定期接受艾滋病毒检测。 这意味着在某个人被诊断为新的HIV感染时,他们可能会怀疑是否有任何方式知道他们何时感染或感染了他们。
新的和旧的HIV感染
医生有几种方法可以确定新诊断为HIV阳性的人是否也是新感染的 。
在极少数情况下,当很早进行检测时,医生会发现检测出病毒RNA阳性或p24 抗原阳性,但尚未抗体阳性的人。 这些是艾滋病毒感染最早阶段的个体。 但是,他们不会在许多标准的基于抗体的HIV检测中被采用 。 因此,这种简单的早期HIV感染诊断有点不寻常。
更多的时候,医生正试图确定一个在标准艾滋病检测中检测结果阳性的人是否最近感染了病毒。 这些人已经拥有抗病毒的抗体 。 因此,他们的医生应该留意这些抗体的某些特定特征。 新艾滋病毒感染者的这些特征将与艾滋病毒感染者的特征不同。
医生为了检测艾滋病病毒感染而检查的抗体特征包括:
- 存在的抗体类型 。 暴露于病原体后不同时间出现不同的抗体同种型 。 对于许多疾病可以用于确定一个人是否新感染。 然而,通常用于检测新感染的IgM抗体也可以存在于感染了HIV一段时间的人中。 因此,这并非总是像医生喜欢的那样有助于分期感染艾滋病毒。 (然而,这有时可以用于区分慢性和最近的 疱疹感染。)
- 存在的抗体量 。 在抗体首先开始出现以应对HIV感染后,它们会在几个月内增加。 然后他们开始练级。 如果可以检测到这些变化,则可能是相对近期感染的迹象。
- 抗体结合哪些HIV蛋白 。 随着HIV感染的进展,针对不同HIV抗原的抗体的相对量发生变化。 有可能用这个来确定是否有人感染艾滋病早期或晚期。
- 抗体与HIV结合的强度 。 新感染艾滋病病毒的人通常具有的抗体与艾滋病毒感染者的感染率相比,与艾滋病毒感染者的感染程度较低。 然而,感染后很快开始治疗的人也可能具有同样低亲合力的抗体。
但它可能不会发生
总之,医生有可能确定您的新艾滋病毒诊断是新感染还是较旧感染的结果。 但是,这些信息不能通过标准的艾滋病毒检测来确定。 确定新诊断的感染是否是新的HIV感染通常由HIV监测工作人员完成。 这不是病人护理的正常部分。 因此,如果您最近被诊断为HIV阳性,并担心您何时血清转化 ,您可能需要与传染病专家讨论其他检测方法。
并不是每个医生都会意识到或获得必要的技术。
事实上,大多数时候,即使医生要求,医生也不会对新诊断的患者进行这些形式的检测。 只有当患者在前一年接受检测并发现阴性时,通常才认为患者有急性 (即新传播)感染。 新确诊的艾滋病毒阳性患者,如果没有定期检测,通常无法确定他们最近是否感染过艾滋病毒。
值得一提的是,还有一些其他情况下,个人最终被归类为新感染,而不是刚刚被诊断出来。
- 如果一个人有抗HIV抗体并且是RNA阳性,但是他们的Western印迹是不确定的。 这被认为是急性感染的迹象。 这些情况可能通过用于检测HIV的确认性测试算法来捕获。
- 当一个人测试病毒RNA阳性但尚未产生抗HIV抗体时。 然而,并非所有的HIV检测都包括RNA检测,所以这些病例很容易被忽略。
为什么发现新的HIV感染是重要的
当他们仍然是新的时,诊断新的HIV感染是重要的。 这样做可能会大大减少艾滋病毒的传播。 出于多种原因,人们在知道自己感染艾滋病病毒之前的几周,几个月或几年内就有很高的艾滋病毒传染给性伴侣的风险。
艾滋病病毒感染者在测试阳性之前可能对其合作伙伴更危险的首要原因是显而易见的。 如果他们没有意识到自己的风险,那么他们可能无心执行安全的性行为 。 第二个是新感染的个体通常具有较高的病毒载量并且比长期感染的人更具感染性。 这使得在任何特定情况下都有可能传播病毒。 第三个是如果你还没有经过测试,那么你没有得到治疗 。 治疗可以大大降低感染伴侣的风险。 事实上,它现在被用作预防的一种形式。
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