斯塔克法则如何影响患者
当涉及到与医疗相关的法律时，要理解的最重要，也是最困难的法律之一就是斯塔克法则。 法律的发起人，加利福尼亚州的美国代表皮特斯塔克命名，这部法律也被称为医师 - 转诊法。
最初，斯塔克法旨在防止医生向医疗保险和医疗补助患者提供额外的检测或实验室服务，前提是医生（或医生的亲属）在执行测试的公司中有经济利益。
人们担心的是，如果医生们愿意从额外的测试中获得经济利益，那么他们更有可能下单测试或指定的医疗服务（DHS）。
斯塔克法律涵盖的一些指定卫生服务包括：临床实验室服务， 物理治疗 ，职业治疗，放射学，辐射和供应，耐用医疗设备和用品，假肢， 矫形器 ，家庭健康服务，言语病理服务，住院服务和门诊医院服务。 如果患者需要这些服务，医生就不能将他们转介到他们有经济利益的设施。
斯塔克法则构成的挑战
自1989年成立以来，斯塔克法律已经修订和扩大。 1992年至2007年间进行的修订通常被称为Stark I，Stark II和Stark III。 因此，法律变得相当冗长，遵守法律对医生来说已经成为一种挑战。
更重要的是，斯塔克法律是一项严格的责任法。 这意味着在审查转诊时不会考虑医师的意图。 因此，医生可能会被认定犯有违法行为而无意这样做。
根据斯塔克法律，如果医生进行转诊，并且法律的任何例外均未得到满足，则斯塔克法律已被违反。
这可能是非常昂贵的。 事实上，医生可能会收取每次违规25,000美元的费用，加上Medicare声称的金额的三倍。
其他后果可能包括被要求退还所有收到的服务费用，因试图规避法律而被排除在联邦医疗保健计划之外的10万美元的民事处罚。 根据联邦虚假申报法，医生甚至可能会面临额外的责任。 “联邦虚假声明法”（有时称为林肯法）是一项联邦法律，对欺诈政府项目（如医疗保险）的人或公司负有责任。 这是中国政府打击政府欺诈行为的主要工具。
斯塔克法律的批评者认为，医生转诊给医生拥有的实体并不普遍。 更重要的是，他们声称拥有或投资医疗设施的医生正在回应社区内的需求，否则将无法满足。 他们还认为，医生拥有的实体多次成本更低。
斯塔克法则的目的
原始法律相当简单直接。 其目的是在患者被Medicare或其他政府支付者覆盖时禁止医生自我介绍DHS。
这个想法是，医生自我介绍代表了利益冲突，因为医生从他们自己的推荐中受益。
因此，许多支持斯塔克法律的人认为，如果没有它，医生可能会过度使用服务。 这种做法反过来会增加医疗成本。 更重要的是，他们认为这会形成一个俘虏转诊系统，可能会损害其他提供者的竞争。
还有人担心，如果没有斯塔克法则，医疗决策将集中在将患者转向某些检查和设施，而不是首先将患者和他的需求放在首位。
这反过来会腐蚀医疗决策并使患者处于危险之中。
斯塔克法则如何影响患者
随着斯塔克法律的实施，大多数支持者认为它可以防止医生进行不必要的测试 。 此外，他们表示，它有助于防止医疗保健成本不必要地增加，并通过阻止服务垄断来促进竞争。 它还确保医疗保健决策不会受到医生从额外测试中受益的可能性的影响。
但另一方面，批评者担心，如果患者住在一个小型社区并需要特定的测试，这可能会使他们处于劣势，特别是如果唯一的选择是医生拥有的设施。 在这样的情况下，患者可能需要开很长的路才能进行检查，因为他的医生无法将他转介到社区设施，因为医生在该设施中有经济利益。 更重要的是，如果病人没有交通工具或钱开车到另一个设施，他可能永远得不到他需要的医疗保健。 因此，斯塔克法律可能会让一些患者因无法获得足够医疗保健而面临风险。
此外，批评者还担心斯塔克法律正在抑制现代化。 在国会提交的一个例子中，一个医疗团体想要在私人产科医生办公室提供免费的遗传咨询师 。 当医生发现胎儿会在出生或不久后死亡时，会咨询这些辅导员。 即使通过提供额外的答案和测试服务可以使患者受益，但根据斯塔克法律，辅导员将被视为私人产科医生的福利。
一句话来自
总的来说，斯塔克法律的最初概念是保护医疗保险患者免受医生的利益，医生可能会从转诊中受益。 但是，随着斯塔克法律的所有变化和修改，医生越来越难以知道他们是否违法。 事实上，有很多律师事务所专门为斯塔克法律培训医生。 对于不知不觉中破坏斯塔克定律的医生来说，这是一个选择。
另一方面，有医生意识到斯塔克法则，并选择忽视它。 如果您觉得您的医生有意订购测试，因为他会从他们那里获得经济利益，您可以通过（800）HHS-TIPS或（800）447-8477联系美国卫生与公众服务部的检察长办公室。
>来源：
>“新医师路线图：欺诈和滥用法律”。 美国卫生和人类服务部。 https://oig.hhs.gov/compliance/physician-education/01laws.asp
> Betbeze，菲利普。 “快，时间来修正斯塔克法律，”健康领袖媒体，2016年11月10日。http://www.healthleadersmedia.com/leadership/quick-time-fix-stark-law
埃利森，艾拉。 “关于斯塔克法律的15件事情”，贝克尔医院评论，2017年2月18日。https://www.beckershospitalreview.com/legal-regulatory-issues/15-things-to-know-about-stark-law- 021717.html
> Gosfield JD，Alice。 关于斯塔克法律的斯塔克真相，“美国家庭医生学院，2003年12月。http://www.aafp.org/fpm/2003/1100/p27.html
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