维生素B12缺乏会导致卒中风险
概观
维生素B12缺乏症是导致中风风险的令人惊讶的因素之一。 维生素B12是在几种食物中发现的重要营养素。 长期以来，营养缺乏会导致健康问题，特别是在儿童和孕妇中。 事实证明，没有足够的维生素B12可以促进各年龄段人群的中风，并且可能导致儿童和孕妇中风的风险增加。
维生素B12缺乏与中风之间的联系涉及多步骤过程。
叶酸，B族维生素，特别是维生素B12的营养缺乏会导致称为高半胱氨酸的化学物质增加。 过高的同型半胱氨酸造成两个问题; 其中一个问题是血管炎症，另一个问题是氧化应激过程。
炎症是中风的主要原因 。 炎症是旨在抵抗感染的白细胞的积聚。 但与维生素B12缺乏有关的不必要的炎症会导致血管损伤和血管内的过量沉积。 这种积聚最终会导致脑中正常血流的中断 - 这是中风。
另一个后果叫做氧化损伤，它会损伤血管，使它们更容易吸收粘性物质和血液，导致血液凝结并易于出血。
因此，维生素B12缺乏症可能是导致中风诱发生理事件级联的罪魁祸首。
风险因素
维生素B12是所有年龄段人群必需的营养成分。 有趣的是，维生素B12缺乏症与卒中之间的联系在卒中发病率相对较低的人群中更为明显，如儿童和年轻人。
这些低风险中风组首先不太可能发生中风。 当没有明显卒中风险因素的年轻人中风时，医疗团队往往比平常看起来更深，找出原因。 这使得这些人群中更容易检测出维生素B12缺乏等问题。
事实证明，中风幸存者中维生素B12水平通常较低。 而且，预防维生素B12缺乏已被证明可有效降低中风风险。 一项称为心脏预后评估2试验的大型研究着眼于维生素B12注射剂补充剂的中风率，该补充剂旨在获得最佳维生素B12水平并降低高半胱氨酸水平。 结果表明补充维生素B12有效地降低了研究参与者中风的风险。
诊断
维生素B12水平可以使用血液检测来检测。 正常水平被认为是200至900皮克/毫升（pg / mL）。一般来说，维生素B12水平不是常规体检的一部分。 而且，一些专家指出，通过直接测量维生素B12水平未检测到早期维生素B12缺乏症，而是通过高度专业化的测试（如血浆总高半胱氨酸或甲基丙二酸水平）来检测。
这些专门的测试目前不被认为是常规或实用的。
有趣的是，维生素B12缺乏会产生一种称为巨幼细胞性贫血的贫血症。 对于患有这种贫血症的人来说，身体红血球含量低，红细胞异常大，无法正常运作。 虽然这不是维生素B12缺乏症的早期征象，但与检测维生素B12缺乏症的其他方式相比，它更容易检测到，并且可以更常规地进行检测。
维生素B12缺乏还与许多其他健康问题有关，包括神经病（神经损伤）和痴呆。
原因
维生素B12缺乏症有多种原因。 最明显的是营养不良和饮食中缺乏维生素B12。 虽然素食通常被认为是健康的，但大多数素食食品中都缺少一些营养素，其中最值得一提的是维生素B12。
然而，令人惊讶的是，缺乏膳食维生素B12并不是维生素B12缺乏症的最常见原因。 有时候，即使你吃足够多的维生素B12，你也可能不会吸收足够的维生素B12。
即使您的食物中含有足够的维生素B12，慢性酒精使用和重度酒精使用也会导致营养不足。 这是由于身体的代谢变化导致难以正确吸收和使用维生素B12和其他营养物质，导致中风 。
干扰胃的营养吸收或小肠吸收营养物质的功能的医疗条件和感染可导致维生素B12缺乏，即使在饮食中足够的量。
管理
维生素B12是一种维生素，你可以从吃红肉和肝，这是两种类型的食物已知具有最高水平的维生素B12得到的维生素。 其他来源包括鸡肉，鸡蛋，奶制品，贝类和鱼类。 通常，从素食来源获得足够的维生素B12是非常困难的。
如果你是素食主义者，建议食用维生素B12强化食品或定期使用维生素补充剂。 对于因胃或肠道问题吸收足够维生素B12有问题的人，通常建议进行B12注射以避免缺乏。
一句话来自
通常，脑血栓或出血引起的中风是由高血压和高胆固醇等健康问题引起的，这通常与某些饮食成分过量有关（高膳食脂肪和胆固醇可能有助于高胆固醇和高膳食盐可能导致高血压。）
但维生素B12缺乏症，这种营养素含量太少，是与中风相关的少数饮食缺乏症之一。 低钾水平也与卒中发病率增加有关。 而且，由于您通常可以通过相对较少的努力来增加这些营养素的摄入量，因此，如果您需要，您可以随时进行膳食调整或补充营养素。
>来源：
>预防卒中的同型半胱氨酸降低：揭示证据的复杂性，Spence JD，Int J Stroke。 2016年10月; 11（7）：744-7