城镇规模和人口如何影响医师薪水?

一位未来医生的读者提出了一些关于医生工资的问题,因为这涉及到人口方面的社区规模。 医生在小城镇或大城市挣更多钱,为什么?

在讨论医生赔偿时,使用“工资”一词可能会产生误导,因为许多医生没有受雇,也没有支付基薪。

大多数医生(超过50%)是为自己做生意的,拥有全部或部分私人执业经历,而不是由医院或集团雇用。 即使对于受雇的医生来说,他们的薪酬也受到许多地理,经济和人口因素的控制,例如由第三方组织和政府条例制定的管理医疗和保险报销。

据医疗组织管理协会(MGMA)进行广泛的年度调查和医师赔偿分析,大多数医生在人口超过100万的社区赚取更多的钱。 根据MGMA统计,在许多专业中,收入最高的城镇有5万到25万个城镇。

这种赔偿差异是由于几个因素造成的:

竞争

在中小型社区中,来自其他医生的竞争并不像大城市那样普遍,因为医生倾向于涌入大城市,这往往会因为家庭关系或感知到的好处而变得“过度”在一个更大的城市工作。

报销

中小型社区的保险公司报销比例往往较高。 因此,一个大城市的医生和一个小镇的医生可以看到完全相同数量和类型的患者,并且做同样数量的工作,并且每位医生可以根据他们所在地区的费率报销完全不同的数额,而且往往是未来的小镇文件。

间接成本

通常,在较大的城市中,作为医生执业的成本(例如医疗事故保险和办公空间)较高。 这是因为大城市往往比小社区更具诉讼环境,经常性的诉讼进一步推高了医疗事故保险的成本。

例子

整形外科医生这些外科医生通常在50,000或更少的城镇中赚取最多。 例如,根据2009年MGMA医生补偿和生产报告,最小城镇的整形外科医生的年收入中位数为502,195美元,而大都会地区的年收入仅为474,359美元。 在人口为250,000-1,000,000的城镇,他们的收入中位数进一步下降至约393,402美元。

小城镇(5万以下)的消化内科医生平均收入为467,927美元。 在城镇中,5万到25万的医生平均收入为452195美元,比主要大都市地区(超过100万人口)的平均收入高出22%,平均每年收入为370673美元。

皮肤科医生在50,000-250,000的城镇中赚得最多,平均收入约为395,159美元。 在主要大都市地区,皮肤科医生的收入比这少了5万美元,在人口超过100万的城市中,年收入中位数为340,317美元。

根据MGMA 2009年医师补偿和生产调查,在5万个以下的城镇中,皮肤可获得356,624美元。

中小城镇的心脏病专家比主要城市地区的收入增加17%至25%以上。 对于一些较小社区的心脏病专家来说,这些增加的收入可能相当于每年差不多15万美元! 介入心脏病专家看到城镇规模对收入的最显着影响,例如,小城镇(5万人以下)的中等收入为609,041美元,主要城区(超过100万人)收入为462,820美元。

以上只是几个例子。

这份名单还在继续,但这些只是其中一些最引人注目的例子。 并不是每个专业都看到如此显着的差异,但几乎每个专业都会在小城镇中获得补偿,特别是那些人口在5万到25万之间的利润丰厚的地区,这是大多数专业人员收入最高的地区。 作为额外的好处,除了每年赚更多的钱以外,小型社区的医生可以获得更多的钱,从而为在中小社区实践的医生获得额外的储蓄和改善的财务状况。