导致跛行的婴幼儿问题

跛行的孩子是拜访医生的常见原因,并且迅速评估跛行是很重要的。 虽然许多跛行的原因将随着时间的推移而解决,但重要的是确保没有更迫切的潜在问题需要紧急治疗。

跛行儿童,特别是幼儿,可能难以诊断。 无法口头交流,而且常常受到医疗环境的恐惧,重要的是由熟悉跛行原因的人进行检查。 这里列出的是儿童跛行的一些原因,以及定义这些问题的共同特征。

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破碎的骨头
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跛行最常见的原因之一是骨折 。 大多数情况下,伤害会被注意到,尽管可能没有人目睹事故发生时可能会发生伤害。

当故事无意义时,医生应始终怀疑虐待/忽视儿童,有多处断骨或多处愈合骨折的证据。 虽然医生明白骨折往往发生在儿童身上,但最好保持谨慎,并确保儿童不会处于不安全的环境中。 另外,特定的骨折模式几乎总是发生在滥用情况下。

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感染
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感染是幼儿跛行最令人担忧的原因之一。 由于骨骼的血液供应,儿童比成人更易患自发性关节感染。

关节内的感染是严重的问题,因为如果不治疗,感染会对关节软骨造成永久性损伤。 这可能导致关节早期关节炎。

关节感染的治疗通常需要紧急手术和静脉注射抗生素。 有一些例外,如莱姆病 ,通常只用抗生素治疗。

感染通常被怀疑伴有关节疼痛的快速发作,常伴有发热

可以进行测试以检测关节中的液体积聚,并且通常会获得流体样本以寻找感染。

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炎症状况难以从感染中辨别出来,并且在决定感染不是跛行的原因之前,通常会从关节获得流体样品。

最常见的炎症类型称为短暂性滑膜炎,这种情况发生在髋关节,最常见于男孩。 症状模仿感染,但在1-2周内自发缓解,并且可以用抗炎药物治疗。 跛行的其他原因包括幼年型类风湿关节炎

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肿瘤
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肿瘤是导致儿童跛行的罕见原因,但感染是一种不容忽视的情况。 幼儿可以找到良性(非癌性)和恶性(癌性)肿瘤。

症状通常逐渐开始,疼痛和跛行往往是导致评估的症状。 夜间疼痛(将孩子从睡眠中唤醒)有时是肿瘤的特征。 包括X线,CT扫描和MRI在内的影像学检查有助于确定是否存在肿瘤以及是否需要进行活检。

5 -

儿童髋关节紊乱
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几个小时候的髋关节紊乱可能导致跛行。 在非常年幼的儿童中, 髋关节脱臼可导致步态异常,但这些情况通常在儿童开始行走前解决。

百日咳疾病是当球窝髋关节球的骨供血受损时发生的一种疾病。

当髋关节的生长板滑入异常位置时,大龄儿童(10-14) 滑倒的股骨头骨骺 (SCFE)是一个问题。 所有这些髋关节疾病都可能导致儿童跛行。