良性必要震颤的原因及后果

心理震颤患者的认知和心理差异

良性的特发性震颤可能是所有运动障碍中最常见的。 无论何时使用肢体,患有特发性震颤的人都会增加颤抖,通常是手或手臂。 这与传统的帕金森氏病的震颤区分开来,当手臂和手处于静止状态时这通常更糟糕。

良性必要震颤中的“良性”和“本质”意味着什么?

术语“基本”并不意味着表示震颤的价值。

摇晃是一种烦恼,在某些情况下甚至会使人虚弱。 “基本”一词旨在表明震颤是唯一的症状 - 它是整个问题的“本质”。 同样,“良性”一词表示这种疾病虽然令人讨厌,但并不固有危险。

这些观点虽然令人欣慰并得到广泛的认可,但可能是错误的。

一方面,特发性震颤实际上可能不仅仅是一种疾病,而是由多种不同过程中的任何一种造成的症状。 其中有些可能确实是“良性的”,但其他可能更严重。

模仿基本震颤的疾病

要被诊断患有特发性震颤,首先必须排除已知的模拟物。 多发性硬化症, 创伤性脑损伤 ,肿瘤,血管疾病,威尔逊氏病,非典型帕金森病,药物,毒素等更严重的问题可能会导致手和手臂使用时发生恶化。

如果发现这些事件之一是震颤的原因,则震颤不被认为是“必要的”,而是更严重的医疗状况的一部分。

争议在我们排除了尽可能多的这些障碍之后开始,只有震颤似乎依然存在。 即使如此,也许有迹象表明,震颤是体内更广泛,更有关的过程的标志。

基本震颤的认知和情绪方面

越来越多的科学家在神经心理测试中描述了特发性震颤患者的细微差异。 例如,作为一个群体,具有特发性震颤的人在没有震颤的情况下,在一分钟内就不能命名为多少果实。 他们在记忆力,注意力和注意力的测试中表现更差。

除了这些认知差异之外,具有特发性震颤的人被描述为抑郁症风险增加,并且患有焦虑或社交恐惧症。 一些研究已经将患有特发性震颤的患者描述为比一般人群更内向,更僵硬或更孤独。 尽管如此,所有这些特征都是通过比较人群来描述的,这意味着个人之间仍然存在很多差异。

基本震颤的大脑变化

神经病理学家在他们死后研究了具有特发性震颤的人的大脑。 结果具有启发性但相互矛盾。 有些人描述了小脑的变化,小脑是与运动和协调有关的大脑区域。 此外,一些研究已经描述了在被称为蓝斑的部分脑干中发现路易体的更高机会,其通常被认为是帕金森病的征兆。

一些病理学家认为,这些迹象表明,基本震颤可能是帕金森氏病或阿尔茨海默病的神经退行性疾病。 其他研究发现,患有特发性震颤的人可能患帕金森氏病,阿尔茨海默氏病和进行性核上性麻痹的风险增加。 也许有一种共同倾向于将震颤与这些其他疾病联系起来的神经变性倾向。

另一方面,其他人声称在发生特发性震颤的人脑中发现的路易体比例不高于对照组。

此外,发展其他疾病的风险增加可能是简单的误诊 - 这意味着也许一些最初被认为患有特发性震颤的人有不寻常的帕金森病或其他已知运动障碍的表现。 这些研究人员认为,目前没有必要将本质称为基本震颤退化。

小脑在震颤中的作用

当然,许多研究表明小脑在原发性震颤中不能正常发挥作用。 这也许可以解释为什么一些患有特发性震颤的人在他们的神经系统检查中有其他“小脑结果”,例如共济失调或手眼协调能力差。

在过去的十年里,我们越来越意识到小脑不仅仅是协调运动 - 它可能有助于协调思想和情感。 研究已将小脑活动与背外侧前额叶皮质相联系,这是大脑中与解决问题,注意力和记忆力经典相关的区域。

如果我有震颤,这对我意味着什么?

有令人信服的证据表明,有和没有特发性震颤的人之间的认知不同。 然而,这些差异很小,而这些变化的原因尚不清楚。 如果重要的震颤实际上是退行性疾病,那么它非常缓慢。 这一切与患者护理的关系如何,目前尚不清楚。 也许确定更严重的原因性震颤的原因最终可能会使那些否认会被彻底改变为良性障碍的人受益。

资料来源:

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