医学编码员需要知道的指导原则
医疗编码通过通过可识别的代码实现统一程序来促进计费过程。 使用由保险公司 ，所有医疗机构和相关护理相关机构认可的标准诊断代码和程序代码，医疗编码器将确保保险公司，商业付款人或医疗保险和医疗补助中心（CMS）将承认收费项目以及诊断如何保证程序，测试或治疗。
虽然基于医疗实践的专业有许多不同的编码技术，但编码总是存在一些基本规则。
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只有代码什么是记录医师的工作是记录所有服务，测试和程序的准确描述，与患者的症状，投诉，状况，疾病和受伤情况完全一致。 作为医疗编码员，医疗索赔中记录的代码与医疗记录中的文件一致是很重要的。
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按正确顺序报告代码不仅对诊断和程序的编码尽可能精确很重要，而且按照正确的顺序对它们进行编码也很重要。 即使存在其他诊断或症状，或者即使执行多个程序时，第一个代码始终是患者访问的具体原因。
3 -
遵循NCCI和MUE指南与其他保险支付方相比，医疗保险和医疗补助计划在编码规定方面存在一些细微差异。 编码者必须根据国家正确编码倡议（NCCI）和医学不太可能的编辑（MUE）报告服务单位。 这样做是为了防止报告多个服务或程序，因为一个服务或程序可能包含另一个服务或程序，或者因为在同一天在同一患者身上不太可能在同一个患者中执行，所以不应该将这些服务或程序结合在一起。
国家正确编码倡议（NCCI）是由医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）开发的，用于防止由于编码错误导致的医疗保险和医疗补助的不当支付。 NCCI编辑有三种类型：
- 程序到程序的编辑 ：这些编辑定义了不应该相互组合的HCPCS和CPT代码。 如果这些代码一起计费，则可能会拒绝其中的一个或两个代码。
- 医学上不太可能的编辑 ：这些编辑定义了HCPCS和CPT代码，其中一定数量的单元如果声明是正确的话不太可能被计费。 在某些情况下，服务单位将被拒绝超过被认为是医疗必需的服务单位。
- 附加代码编辑 ：这些编辑功能可防止支付附加码，这些附加码被视为主要CPT和HCPCS代码的一部分。
4 -
保持编码更改的最新状态准确的声明取决于多个组件。 了解年度编码变更的最新情况，遵循标准编码准则并保存详细的患者记录是确保医疗索赔准确无误的简单方法。
编码索赔准确地让付款人知道患者的症状，疾病或受伤情况以及医生进行的治疗方法。
当索赔提交给保险公司并且索赔中的诊断或程序代码错误时，会发生编码错误。 不准确的编码会导致许多负面结果。 医疗办公室必须建立一个可以防止违反医疗编码要求的合规体系。
5 -
使用适当的修饰符一些CPT和HCPCS代码需要使用修饰符。 它们由两位数字，两个字母或字母数字字符组成。 CPT和HCPCS代码修饰符提供有关所执行的服务或过程的其他信息。
修饰词有时用于标识执行程序的机构区域，同一会话中的多个程序，或指示程序已启动但已停用。 修饰符不会更改它们添加到的过程代码的定义。
关键调节器事实：
- 并非所有修改器都可以用于所有CPT和HCPCS代码
- 请参阅国家正确编码倡议（NCCI）准确的医疗保险和医疗补助编码
- 熟悉过度使用或错误使用的修饰符
- 程序代码修饰符编码不当可能会导致付款延迟或减少