膝关节置换手术是治疗严重膝关节炎患者的最后手段。 一种受到关注的新型膝关节置换被称为“定制膝关节置换术”。
膝关节置换植入物有三个基本部分，称为组件。 膝关节置换的胫骨组件位于胫骨顶部。 股骨部件适合于大腿骨的末端。
这些金属植入物之间是一种称为间隔物的塑料组件。
定制膝关节置换术
定制膝关节置换与标准膝关节植入物类似，因为如上所述使用相同类型的部件。 与定制膝关节置换术的不同之处在于，在手术前，患者进行膝关节MRI检查。 然后为患者制作特别设计的切割导板，帮助外科医生以特定角度移除精确量的骨以接受膝关节置换植入物。 希望通过定制适合膝关节假体的切口，外科医生将能够移除较少的正常骨骼，并更可靠地纠正膝关节内的对齐问题。
他们不使用自定义零件
我发现将这种定制的膝关节置换术称为误导性的。 许多患者相信使用的实际的膝关节置换植入物将定制适合他们的膝盖。 事实并非如此。
定制替换品的唯一定制部分是帮助外科医生进行精确骨切割的指南。 其余膝关节置换与标准膝关节置换术相同。 虽然用于放置植入物的导板是定制的，但实际的植入物不是为您定制的。
自定义替换的好处
定制膝关节置换系统当然有可能的好处。
这些包括通过可能去除较少的骨头而对膝盖造成更多有限的创伤。 另外，由于定位是为膝关节定制的，因此在手术时需要做更少的工作来确定对齐并确保膝关节植入物将被正确定位。 一些外科医生认为手术可以更快地完成，并且组织破坏较少。 长期的希望是，如果膝关节置换的植入物可以更准确地放置，它们可以持续更长的时间，因为不会尽快磨损。
更新的系统更好吗？
虽然制造商希望他们的膝关节置换得到改善，但新型号并不总是变得更好。 许多膝关节置换术在引入市场后甚至几年之后就已经退出市场，因为它们被发现比使用较长时间的膝关节置换术差。
这并不是说老式膝关节植入物是我们能做的最好的。 但我们应该谨慎思考或希望设计变更能带来更好的结果，因为它并不总是这样。
底线：自定义膝关节置换
我认为定制膝关节置换术是膝关节置换手术中令人兴奋的发展。 我认为患者应该了解定制膝关节置换术的两点：
- 植入物本身并不是为你定制的。 只有用于指导膝盖周围切骨的工具才能定制，以适应您的需求。
- 没有数据显示这个系统比您的医生推荐的其他膝关节置换术更好。 事实上，一些医生可能会争辩说没有足够的数据来推荐这种系统，而不是其他具有长期结果的系统。
资料来源：
Howell，SM等人。 “在一系列48例患者中定制合适定位全膝关节置换的最初体验结果” 骨科 2008; 31：857。