你的MS类型如何影响治疗
为了预测多发性硬化症 (MS)的症状对于患者可能有多严重,以及某种治疗是否可行,医生已经确定了四种类型的MS。
这些确定的类型(或有时称为表型)解释了您的疾病过程,并且是诊断过程的重要组成部分。
多发性硬化症的类型
根据症状,复发的长度和持续时间(也称为“眩晕”,“恶化”或“发作”)和缓解情况,您的医生会根据您的病情分配疾病类型。
尽管MS患者每个人都经历过不同的疾病,每种类型都可能有轻微,中度或严重的过程,甚至会随着时间的推移而改变类型,因此了解您的MS属于哪种类型可以帮助您和您的医生计划您的治疗和管理你的护理。
复发 - 缓解MS(RRMS)
这种类型的MS由一系列复发(症状恶化期)和缓解期(症状较好时期)标记。 该过程是症状恶化和症状改善之间的来回切换。
在复发阶段,一个人会注意到功能的丧失,并且经常会出现新的症状。 在缓解期内,这些症状完全或部分消失。 通常使用皮质类固醇来缩短复发的持续时间。
复发 - 缓解型MS是MS中最常见的类型,占新诊断的85%。
初级进步质谱(PPMS)
在这种类型的MS中,人们经历缓慢而稳定的症状恶化。
一般而言,随着时间的推移,人们逐渐变得更糟,尽管人们之间的恶化速度差异很大。 大约10%的MS是初级进展。
次级进展质谱(SPMS)
继发进展性MS患者最初被诊断为复发缓解型MS。 这些人已经停止了缓解期并且经历缓慢但稳定的症状恶化。
尽管随着时间的推移,症状通常会逐渐恶化,但这个类别对于每个人来说差别很大
大约50%的复发缓解型MS患者在10年内发展为继发性进展性MS。 然而,这是在疾病缓解药物的广泛使用之前。 研究人员仍在等待这些药物对MS进展的影响。
进步 - 复发MS(PRMS)
患有进行性复发性MS的患者伴随着恶化的症状持续恶化。 在复发 - 缓解型MS中发现无缓解期的症状持续恶化。 所有MS患者中约5%有进展性复发性MS。
与MS相关的其他描述
除了所提及的类型之外,您的医生可能还会根据您的病情分类MS的亚型。 例如,一些SPMS患者仍然偶尔会出现复发,这就是所谓的“积极”疾病。 当没有更多的复发时,这种疾病被称为“不活跃”。
此外,在你被诊断为MS之前 ,还有另一种类型,称为临床孤立综合症(CIS)。
CIS是指由于中枢神经系统中的炎症和脱髓鞘(对围绕大脑和脊髓中的神经纤维的保护性覆盖物的损伤)引起的第一次神经症状发作。
对于独联体而言,必须采取以下措施:
- 情节必须持续24小时以上
- 具有多发性硬化症的特征,但尚未达到MS诊断标准
- 体验独联体的人可能会也可能不会继续开发MS
- 被认为具有高风险发展MS的CIS患者可能会接受FDA批准的疾病缓解治疗,因为早期治疗已被证明可延迟MS的发病。
一句话来自
您拥有的MS类型很重要,因为它确实会影响医生对待您的方式。 这就是说,最好不要陷入一种类型与另一种类型的细微差别。
最后,MS是一种可变的疾病,所以即使是同一类MS的两个人也可能具有相当独特的疾病症状和体验。
>来源:
> Lublin,FD等人。 定义多发性硬化症的临床过程:2013年修订版。 Neurology 2014年7月15日; 83(3):278-286。
>国家多发性硬化症协会。 MS的类型。