长期使用泼尼松或其他类固醇可能导致白内障
类固醇药物，包括泼尼松 ，通常用于治疗炎症性肠病（IBD） 。 高剂量或长时间使用可引起泼尼松副作用之一是白内障的发生。
白内障通常被认为是老年人的病症。 但是，类固醇可能会导致年轻人患上白内障。 不像一些副作用，例如面部“摩擦”，增加食欲，头发生长和痤疮，在类固醇治疗完成后白内障不会减轻。
但是，如果类固醇剂量减少或停止，现有的白内障可能不会变大。
幸运的是，白内障非常可治。 不是每个需要类固醇的人都会患上白内障。 然而，类固醇的这种副作用是众所周知的，任何服用这些药物的人都应该定期去看眼科医生。
概观
在美国普通人群中，估计65岁至74岁之间的人中有31％和75岁以上的人中有53％至少有一次是白内障。 先天性白内障可以在新生儿中发生（每年10000例），但通常是在怀孕期间感染或药物或酒精滥用的结果。
光线通过眼睛的瞳孔后，通过主要由水和蛋白质组成的晶状体。 镜头的功能与照相机非常相似，将光线聚焦在视网膜上。
您的眼睛的镜头实际上可以改变形状，以聚焦在距离较近或较远的物体上。 在正常老化过程中，晶状体中的一些蛋白质可能会聚集在一起，造成不透明区域 - 白内障。 随着时间的推移，该区域会变得更大，更不透明，使镜头模糊不清，难以看清。
类型
有三种类型的白内障 ：核，皮质和后囊膜下。 口服或滴眼剂泼尼松可能导致后囊下白内障。
- 核：这种类型的白内障发展缓慢，在老年人中更常见，并使眼睛呈现黄色。
- 皮质：这种类型的白内障在糖尿病患者中很常见。 皮质白内障形成于晶状体皮质中，并最终像轮子上的辐条一样向外延伸。
- 后囊膜下：这种类型的白内障可能是由高剂量或长期使用泼尼松，极度远视和色素性视网膜炎引起的。 这种类型的白内障形成在晶状体后部，并且症状倾向于相对较快地发展（几个月而不是几年）。 当光线通过白内障的镜头后部时，光线散射而不是聚焦。 患有早期后囊下白内障的人在看近处物体时可能会遇到更多麻烦。
症状
白内障的症状包括：
- 模糊的视野
- 颜色（尤其是蓝色）显得褪色
- 难以在明亮或昏暗的房间中看到
- 双重视野
- 电影超过视觉（类似于通过肮脏的挡风玻璃看）
- 频繁的眼镜处方变化
- 增加近视
- 看到灯光附近的光环
- 夜间视力降低
风险因素
泼尼松使用高剂量或长时间使用是白内障的危险因素。 然而，还有其他几个危险因素，包括年龄，眼部手术或创伤，慢性病和某些药物。
带有白内障风险的慢性病：
可能增加白内障风险的药物包括：
- 胺碘酮（抗心律失常）
- 氯丙嗪（镇静剂）
- 洛伐他汀（降胆固醇药物）
- 苯妥英钠（抗癫痫药）
没有已知的药物来预防白内障。 然而，人们认为高抗氧化剂（β-胡萝卜素，维生素C和维生素E）的饮食可能有助于预防白内障以及其他健康状况。 紫外线是已知的危险因素; 戴太阳镜或带帽檐的帽子以减少暴露。 眼外伤也是一个危险因素; 从事可能造成眼睛伤害的活动时佩戴防护眼镜。
治疗
在白内障的早期阶段，通过使用眼镜，适当的照明和用于阅读或其他紧密工作的放大镜可以改善视力。 但是，如果白内障进展到日常活动变得困难的程度，手术可能是必要的。 幸运的是，白内障手术是常见且安全的，大多数患者报告后视力和生活质量得到改善。
有两种不同类型的白内障手术： 超声乳化和囊外 。 在超声乳化手术中，通过切口将发射超声波的小探头插入眼中。 超声波引起白内障破裂成碎片，然后从眼中抽出。
在囊外白内障手术中，将带有白内障的晶状体从眼中移除并用人造眼内晶状体替换。 人工晶状体看上去和感觉是正常的，尽管它不能像天然晶状体那样改变形状。 带有人工晶状体的人需要戴眼镜阅读或关闭工作。
资料来源：
Jobling AI，Augusteyn RC。 “什么原因导致类固醇性白内障？类固醇诱发的后囊膜下白内障的综述......” Clin Exp Optom Mar 2002.2 ; 61-75 。
Li J，Tripathi RC，Tripathi BJ。 “药物引起的眼部疾病”。 Drug Safety 2008. 2; 127-141。
Prouix AA。 “类固醇是否会导致白内障？Parkhurst Exchange 2009年10月。
“Ryskulova A，Turczyn K，Makuc D，Janiszewski R.”美国自我报告的年龄相关性眼病和视力障碍：2002年全国健康访问调查结果Am J Public Health 2008 March; 98：454-461。