什么是宫颈发育不良?

宫颈发育不良的基础知识

宫颈不典型增生是描述子宫颈癌前病变的常见病症。 异常改变的范围可以从轻度到重度,并通过常规巴氏涂片检测。

概观

虽然未治疗的宫颈发育不良可能导致宫颈癌在某些情况下,宫颈发育不良并不意味着一个人患有癌症或将会发展成疾病。

通常先对其进行监测,以确定是否存在,然后在医生办公室进行门诊手术。 换句话说,通过仔细的监测和治疗,子宫颈的异常改变通常会在他们有机会从癌前细胞转变为癌细胞之前进行治疗(切除)。

症状

宫颈发育不良的妇女通常不会有任何症状。 这就是为什么定期接种巴氏涂片如此重要的原因。 定期的巴氏涂片可以在癌变前很长时间检测到这些异常的宫颈癌变化。

原因

人乳头瘤病毒(HPV)与宫颈发育不良之间有很强的联系。 HPV是通过性接触传播的常见病毒。 对于大多数女性来说,HPV和宫颈发育不良将自行清理,而不需要医疗。 但是,对于一些女性来说,HPV可能会导致严重的宫颈异常改变。 当这些变化未被治疗时,它们可能导致宫颈癌。

研究还表明,吸烟的女性会增加患宫颈发育不良的风险。 已经发现吸烟实际上可以加速HPV在宫颈上的作用。 这是在生活中尽早戒烟的另一个原因。

其他可能的宫颈发育不良的风险因素包括:

诊断

子宫颈发育异常是通过巴氏试验的实验室分析来诊断的,子宫颈细胞采用刷子样本。 实验室寻找异常细胞。 如果他们报告具有不确定意义的非典型鳞状细胞(ASC-US) ,可以在12个月内重复测试,也可以进行HPV检测

如果反复发现异常,或者HPV检测结果为阳性并且您年龄超过25岁,可以进行活检。 这种活检是在一个称为阴道镜检查的过程中完成的,并对宫颈细胞进行采样,然后可以进一步分析以确定它们是否是癌前期宫颈上皮内瘤变 (CIN)。 这些分级为CIN1(轻度不典型增生),CIN2(中度不典型增生)和CIN3(严重不典型增生或原位癌 )。

治疗

宫颈发育不良的治疗取决于上述活检结果,并随着存在的发育不良程度而变化。

CIN我通常不会被治疗。 相反,它经常与巴氏涂片,HPV检测或有时候阴道镜检查密切配合。

通常对CIN II和CIN II进行治疗,并且涉及去除异常细胞的区域,使其不能继续生长并变得癌变。

治疗方案可能包括:

在这些手术之前,通常使用局部麻醉剂麻醉宫颈上的组织,这些手术通常在诊所或医院作为同一天的手术进行。

如果活组织检查显示样本边缘存在异常细胞,则对该区域进行进一步处理以确保它们已将所有异常细胞移除。

一项大型研究的CIN复发率为冷冻治疗组或LEEP治疗组为5.3%,冷刀锥切治疗组为1.4%,但冷刀锥切术并发症发生率略高。

跟进

如果您的宫颈发育异常用上述方法之一治疗,您需要经常监测。 如果异常细胞返回,则重复治疗。 由于HPV感染在CIN治疗后可以持续存在,将来可能会出现更多的异常组织区域。 确保与您的医生交谈,以便了解建议的后续行动。

应对

听到你有可能导致癌症的情况可能是非常可怕的。 也就是说,只要你仔细跟踪你的医生,并接受任何治疗建议,这种转变的可能性非常低。

资料来源:

Hoffman,S.,Le,T.,Lockhart,A。等人 宫颈上皮内瘤变(CIN)治疗后持续性HPV感染的模式:系统评价。 国际癌症杂志 2017年1月25日。

Santesso,N.,Mustafa,R.,Wiercioch,W。等人 冷冻治疗,LEEP和冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的系统评价和Meta分析。 国际妇科与妇产科杂志 201. 132(3):266-71。

Tsikouras,P.,Zervoudis,S.,Manav,B。等人 子宫颈癌:筛查,诊断和分期。 J BUON 21(2):320-5。