我的异常Pap涂片结果意味着什么?

破译测试结果的语言

从你的医生那里得到你的巴氏涂片结果可能会很可怕。 “正常”很容易理解。 但是,如果您的巴氏涂片异常 ,可能很难确定结果是否需要担心。 这个指导异常巴氏涂片结果将帮助你了解你的医生试图告诉你什么。 你越理解,就越容易就后续护理作出明智的决定。

正常

正常的巴氏涂片结果意味着样本中的所有细胞都以他们应该的方式看待。 没有指出额外的后续行动。 您应该继续根据当前的指导方针进行测试。

ASCUS

ASCUS代表意义不明的非典型鳞状细胞 。 换句话说,有鳞状细胞看起来不正常。 然而,那些细胞并不足以被认为是发育异常

ASCUS是最常见的巴氏涂片异常结果。 通常没什么可担心的。 虽然ASCUS可能由早期HPV感染引起 ,但ASCUS诊断也可能是由于性生活的刺激或甚至是巴氏涂片技术的不良所致。 ASCUS的诊断通常会随着时间的推移而自发地解决,无需干预或治疗。

ASCUS的随访通常是6个月时重复巴氏涂片检查。 如果这是正常的,那么不需要进一步的后续行动。 此时,病人可以恢复正常的筛查时间表。

另外,诊断患有ASCUS的患者可以接受HPV检测。 然后,任何对高风险类型有积极影响的人都将被送去进一步追踪,如阴道镜LEEP 。 随访的指南随年龄和妊娠状态而变化,但ASCUS通常不需要积极的随访或治疗。

SIL

SIL是另一种常见的巴氏涂片结果异常。 缩写代表鳞状上皮内病变。 鳞状上皮内病变是鳞状细胞 ,其改变的方式表明它们最终可能会癌变。 但是,这并不意味着它们变成癌症。 即使没有治疗,许多SIL病例也会自行解决。

鳞状上皮内病变诊断可分为高度和低度两种类型。 这些分别与CIN 1和CIN 2或3诊断相关。

LSIL / CIN 1:低度鳞状上皮内病变(LSIL)几乎总是一个女人感染HPV的迹象。 这一诊断还意味着,阅读巴氏涂片活检的医生看到的迹象看起来像是癌症早期阶段的早期阶段。

LSIL诊断相对普遍。 他们经常自己解决而无需治疗。 在非常年轻的女性中,随访通常是在6个月或12个月内重复涂抹巴氏涂片。 对于年龄较大的生殖年龄妇女,美国妇产科学院(ACOG)的指导方针建议使用阴道镜检查来确定损伤程度。 他们不一定建议治疗。 对于绝经后妇女,随访可以是重复巴氏涂片, HPV检测或阴道镜检查。

由于LSIL经常自行治愈,因此大多数医生主张采用较不积极的后续治疗方式而不是治疗方式。 事实上,ACOG指南指出,除非CIN 1 / LSIL持续两年以上,否则进展至CIN 2或CIN 3或其他医学因素,否则不应该治疗 CIN 1 / LSIL。 然而,过度治疗仍然比较常见。 有时候,当人们听到“癌前细胞”这个词时,他们认为他们宁愿安全,也不愿意抱歉,即使治疗可能有明显的副作用。

HSIL / CIN 2-3:高度鳞状上皮内病变(HSIL)比LSIL更可能成为子宫颈癌。

然而,其中许多病变仍然会自行消退。 原位癌或CIS是HSIL最严重的形式,也是最可能发展成癌症的形式。 CIS也可能被诊断为CIN 3。

指南指出,每个通过巴氏涂片检查确诊为HSIL的女性都应接受阴道镜检查。 在阴道镜检查过程中 ,病变可以进行活检,或者可以通过LEEP锥切术 ,冷冻(冷冻疗法)或激光疗法进行治疗。 对于足够小的病变,穿刺活检可能实际上用作治疗。

ASC-H

这个复杂的缩写代表诊断“非典型鳞状细胞,不能排除HSIL”。 这基本上意味着医生无法做出诊断。 你可能有HSIL,你可能不会。 没有进一步的测试,医生就说不出来。 建议进行阴道镜检查

AGC

非典型腺细胞(AGC)是指不发生在鳞状上皮中的宫颈改变。 相反,样品中可见异常的腺细胞。 这个结果表明宫颈上部或子宫可能有癌症。

AGC的随访可包括阴道镜检查,HPV检测以及子宫颈(宫颈内膜)和子宫内膜(子宫内膜)的衬里取样。 后续的选择取决于在涂片中看到哪些特定类型的异常细胞。 必要时治疗AGC比治疗鳞状细胞病变更具侵袭性。

癌症

如果您被诊断为宫颈癌 ,这意味着您的子宫颈受损不再是肤浅的。 你可能会被送到肿瘤科进行进一步的随访和治疗。 治疗的程度将因癌症的严重程度而异。

资料来源:

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