性病门诊是安全网提供者。 他们在美国的许多社区提供必要的照顾，通常是免费的。 （如果你需要帮助找到一个...... ）他们还在许多医生不舒服的医疗领域提供专家护理 。 这就是为什么有些人觉得在健康改革时代STD诊所的角色可能会发生变化令人担忧。
负担得起的医疗法，也被称为奥巴马医疗或ACA，已经改变了性病门诊的角色。 然而，性病门诊所扮演的角色并没有像许多人所预期的那样发生改变。 确实，在ACA下，更多的人有健康保险。 免费性传播疾病测试和治疗覆盖范围是强制要求某些人群也是事实。 不幸的是，覆盖并不是每个人都需要的。 此外，有些人即使可以，也不会使用他们的性病保险服务。 这就是为什么STD诊所在性健康护理中毫无疑问仍然是一个角色。
为什么患者在可负担医疗法案后继续倾向于STD诊所
一些研究人员调查了为什么患者继续访问性病门诊，即使他们有其他护理选择。 一项大型研究发现，人们为什么喜欢去性病门诊就有几个原因。 尽管该研究中约有60％的人可以获得其他护理，但他们仍然选择性病诊所进行性健康护理。
他们的理由包括获得当天的约会，走进护理的能力，医生的专业知识和低成本。 换句话说，性病诊所感觉像一个更安全，方便，更实惠的地方得到照顾。
去性病诊所的大多数人倾向于年轻，男性和非白人。
大约一半没有保险。 许多男人与男人发生性关系 。 也许不出所料，这些都是经常遇到麻烦或者不愿意接触传统预防性护理的所有群体。 对于其中许多人来说，性病诊所是一个性健康护理带来较低判断风险的地方。 性病诊所也是他们可以快速轻松地获得紧急，不舒服需求帮助的地方。
保险，隐私和STD诊所接入
人们选择去性病门诊而不去看医生的主要原因之一是，他们认为这些诊所是获得护理的更加机密的地方。 他们不需要担心医生判断他们的性行为或性伴侣。 他们知道候诊室里的其他人都出于类似的原因。 如果需要的话，他们往往可以保持匿名或不明身份。 谈论性健康时，这种隐私愿望有一个有趣的副作用。 许多人不愿意在性病诊所使用健康保险。
一些研究发现，只有大约一半的保险人愿意在STD诊所使用这种保险。 无论他们是否需要支付护理费用，都是如此 。
虽然不希望使用保险的首要原因通常是对隐私的关注，但具体原因各不相同。 他们可能会担心记录被送到家中。 他们可能不希望他们的保险公司知道他们正在接受测试。 如果他们有基于雇主的健康保险，他们可能（不准确）担心他们的雇主可以查阅他们的记录。 那些通过父母或配偶获得保险的人可能担心该人可能会看到他们的账单。
尽管如此，隐私问题并不是人们不想在性病门诊使用保险的唯一原因。
人们可能更喜欢不使用保险的另一个原因是担心自付费用。 人们也可能担心，如果他们的保险公司知道性病可能会影响他们的保费或获得护理。 虽然负担得起的护理法案由于存在先前存在的条件而禁止拒绝保险，但这种风险多年来已成为现实。 不幸的是，取消对先前存在条件的保护重新回到了2017年国会健康改革辩论的议题上。尽管广泛流行的批准，但不能保证它仍然是美国医疗保健法的一部分。
医疗改革如何改变性病门诊的资金
医疗改革规定保险范围的方式影响了所有医疗保健（包括性病门诊收到的医疗保险）的资金来源。 用于扩展医疗补助和增加保险选择的资金必须来自某个地方。 其中一部分资金从以前用于支付其他病人护理的资金转移 - 例如在公共性病诊所。 有些诊所已经关闭或缩短了时间。 其他人则制定了固定的护理费用。
马萨诸塞州是第一个强制要求健康保险的州。 这为研究人员提供了一个独特的机会来研究该州如何影响STD诊所。 他们发现，隐私与金钱之间的相互作用影响了如此多的性病护理。
一方面，当有更多的人拥有保险时，他们中的很多人都会使用它。 有一大部分患者开始转向其初级保健医生接受治疗。 另一方面，很多人继续去STD诊所。 此外，即使一次75美元的费用到位，所有诊所患者中有一半选择支付，而不是使用保险。 鉴于该州的覆盖率很高，很可能其中大多数确实将保险作为一种选择。 他们只是选择不使用它。
STD诊所的需求不会消失
通常认为不断增加的保险覆盖率可以改善护理服务。 不过，与性健康护理相关的独特隐私问题可能会使其成为规则的一个例外。 毫无疑问，性病筛查 ， 治疗和预防保险的使用有增无减。 然而，看起来对性病的耻辱和隐私的担忧可能意味着人们总是会在缺口处寻找更多的保密护理。
许多这些差距最好由公共资助的性病诊所填补。 人们可能不想使用他们的保险来进行测试。 他们可能不想去看他们的医生谈论感染。 但他们仍然需要一个地方去做他们的性保健。
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