子宫颈发育异常是指宫颈上存在异常细胞,通常通过常规巴氏涂片发现。 治疗宫颈不典型增生时,医生使用几种不同的方法。 治疗的目标是在可能发生癌变之前去除宫颈异常部位。 但并非所有的宫颈发育不良病例都需要药物治疗。
观看和等待
对于轻度至中度宫颈发育不良的女性,“观察和等待”往往是规定的治疗方法。 “观察和等待”仅仅意味着每6至12个月进行一次巴氏涂片或阴道镜检查或活检以监测发育不良。 轻度至中度发育不良常常在两年内自行解决,无需医疗。
阴道镜使用显微镜寻找宫颈上应该进行采样和分析的异常区域。 它很像巴氏涂片,但宫颈和阴道首先用醋或碘溶液擦拭。 然后使用示波器寻找异常区域,用小型活检工具取出样本并发送到实验室进行分析。
通过活检,宫颈不典型增生分为CIN I(轻度不典型增生),CIN II(中度至显着发育不良)和CIN III(重度不典型增生至原位癌)三类。
什么进一步治疗取决于类别。
循环电外科切除程序(LEEP)
有时称为LLETZ, LEEP是一种使用带电线圈从子宫颈去除异常细胞的过程。 这种类型的治疗通常用于高度宫颈发育不良的情况 。
它通常在医生的办公室进行局部麻醉。 将取出的组织送至实验室以确认诊断。
宫颈锥切术
对于一些高度宫颈发育不良的女性来说, Conization是一种治疗选择。 Conization从子宫颈中取出一个圆锥形的组织块。 它也被称为锥形活检,可用于帮助诊断宫颈癌。 LEEP是锥形的一种,并且还存在冷刀锥体活检。 两者通常在医生的办公室进行局部麻醉。
冷冻治疗
冷冻手术是另一种用于治疗高度宫颈发育不良的方法。 它通常在医生的办公室进行。 将冷冻探针插入阴道到宫颈。 压缩的氮气流入金属探针,使其冷却到足以冷冻与其接触的组织。 冷冻手术也被称为冷冻疗法。
激光治疗
二氧化碳激光光烧蚀是另一种可用于破坏异常组织的手术。 它通常在门诊就诊,可以使用局麻药。
宫颈发育不良的治疗后随访
在接受医生的推荐后,接受宫颈不典型增生治疗至关重要。
医生会根据LEEP或conization的病理报告推荐后续计划。
治疗后的常见建议是每6至12个月进行一次阴道镜检查和宫颈活检 。 宫颈发育不良可以回来,因此遵循医生的后续建议非常重要。
资料来源:
“国家癌症研究所情况说明书”。 人乳头瘤病毒和癌症:问题和答案。 2006年6月6日。
约瑟夫森,德博拉。 “轻度宫颈发育不良常常恢复正常。” 英国医学杂志31813年2月17日17。