症状，MRI和腰椎穿刺诊断PML
进行性多灶性白质脑病 （PML）是由JC病毒引起的危险的脑部疾病。 这种病毒感染一个人时通常不会引起任何症状，最终会在他们的身体内休眠。 但是当一个人的免疫系统变弱（如艾滋病，狼疮或某些癌症）时，病毒可能会重新激活，感染髓鞘的细胞（你的神经覆盖物） - 这是PML背后的生物学。
PML在MS中的重要性在于它是一些疾病缓解疗法的罕见副作用，最显着的是Tysabri （那他珠单抗）。
在服用Gilenya（芬戈莫德），Tecfidera（富马酸二甲酯）或Ocrevus（ocrelizumab）的MS患者中也有一些报道的PML病例。
诊断这种潜在的致命疾病需要医生进行彻底和快速的评估，包括详细的病史和体格检查，脑部MRI和腰椎穿刺 。
测试脑脊液中的JC病毒
为了诊断PML，医生将进行腰椎穿刺以分析脑脊液 （CSF）中是否存在JC病毒。 这是通过对CSF进行聚合酶链式反应（PCR）测试来观察是否存在JC病毒的DNA。
在脑脊液中寻找JC病毒的PCR检测结果将与临床发现（PML的症状）和MRI结果结合起来进行诊断。
MRI诊断PML
大脑的磁共振成像（MRI）扫描将被排序。 在MRI上，PML通常显示出许多小的，单独的T2加权病灶 。 他们最终可能会形成一个大的病变。
诊断PML的症状
你的医生会想知道你的感受以及新症状何时开始。
在描述中准确和详细的描述非常重要。 PML症状是可变的，但可能包括思维和性格的改变，失去协调，视力问题，手臂或腿部的衰弱，头痛或癫痫发作。
有时将MS复发与PML的症状区分开来可能具有挑战性。 根据2009年在神经病学档案中的一项研究，一个线索是MS患者复发倾向于有一个主要症状，而PML患者往往有多种症状。
脑活检诊断PML
如果一个人在Tysabri，使用PCR CSF检测对JC病毒呈阳性，显示PML症状，并且MRI检查结果与PML一致，那么医生可能会治疗PML。 然而，有时候会进行脑活检。
脑组织活检是去除脑组织的微小碎片以用于PML的诊断。 检查组织块的JC病毒。
脑活检是PML诊断测试的“黄金标准”。 但是，它确实存在风险，包括死亡。 此外，PML病变可能不可能达到活检样本。 不用说，对于患者或医生来说，这不是一种流行的程序，也不是一种在极端情况下使用的程序，以排除其他疾病。
就患有MS的Tysabri人而言，与艾滋病毒/艾滋病患者相比，这不是一个问题，因为可模拟PML（弓形体病，隐球菌性脑膜炎或AIDS痴呆综合症）的疾病的数量更多有可能。
一句话来自
如果您在Tysabri（或其他MS疾病缓解治疗）时开始出现任何不寻常或恶化的症状，请立即联系您的医生。 不要认为这只是“MS复发”或阵发性症状。 尽快结帐。 PML治疗越早开始，您的生存机会就越好。
>来源：
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> PML联盟。 医疗保健专业人员：什么是PML？