如何将红斑结节与IBD连接

这种皮肤病与IBD有关,在女性中比男性更常见

皮肤障碍是炎症性肠病(IBD)的常见额外肠道症状,发生在高达25%的患有溃疡性结肠炎和克罗恩病的人中。 其中一些皮肤状况称为脓皮样坏疽口疮性溃疡和结节性红斑。

结节性红斑是一种最常影响克罗恩病患者的皮肤疾病,但也可以发展为患有溃疡性结肠炎的患者。

估计有10%至15%的IBD患者会发生这种情况,这是一种相当常见的并发症。 这种情况通常会自行消失,或者在潜在的IBD得到控制时改善。 对于IBD患者来说,了解这种皮肤状况的征兆对于早期诊断它很重要。

什么是红斑性结节?

结节性红斑是最常发生在手臂或小腿上的疼痛性红色结节(或病变),但也可能出现在身体的其他部位。 这种情况在成人中比儿童更普遍,女性比男性更常见。

在结节性红斑病变的形成之前可能有流感样感觉,或关节中的全身性疼痛。 病变本身可能首先表现为嫩红色结节,在第一周变得硬而疼痛。 病变可能呈现蓝色或黑色和蓝色,感觉好像在第二周内含有液体,然后在愈合前缓慢变黄。

病变持续约两周,但当他们解决时可能被新的病变所替代。 第一批病灶出现并愈合后,周期可能结束,或者可能持续数周至数月,出现新病灶。

结节性红斑的原因

在IBD中, 爆发期间可能首次出现结节性红斑。

它可以遵循IBD的过程,这意味着当爆炸得到更好的控制时,它会得到改善。

结节性红斑的其他原因包括细菌感染,真菌感染, 何杰金氏病结节病 ,白塞氏病,怀孕以及对药物(如磺胺类药物)的反应。

如何诊断结节性红斑

当诊断为IBD的人发生结节性红斑时,可能无法进行检测,因为已知IBD病情发生,病变可识别。 在没有IBD的人群中,医生可能会决定有必要命令测试,例如X射线,血培养和活检,以排除感染或其他疾病或病症。

治疗红斑性结节

由于结节性红斑倾向于自行分解,因此通常没有特定的治疗方法可以帮助病变愈合。 通常只需要治疗以帮助控制由病变或关节引起的疼痛。 这可能包括冷压缩,腿抬高和休息。

非甾体类抗炎药(NSAIDs)也可能有助于缓解疼痛,但在有IBD的患者中应谨慎使用。 非甾体抗炎药可能会导致一些IBD患者发作,因此这些药物只能在胃肠病专家的直接监督下使用。

治疗皮肤病的皮肤科医师或其他医生可能没有意识到NSAID对IBD有这种负面影响。 出于这个原因,患有IBD的人应该对新的处方提出质疑,并在服用之前与胃肠病专家讨论。

皮质类固醇,碘化钾和抗甲状腺药物也可用于严重或慢性结节性红斑病例。 限制活动也可能被推荐用于帮助减少病变和其他症状解决所花费的时间。

资料来源:

Weinstein M,Turner D,Avitzur Y.“红斑结节作为炎症性肠病的表现”, CMAJ 2005年7月19日。

Rober A. Schwartz,Nervi,Stephen J.“红斑性结节:系统性疾病的征兆”, 美国家庭医师 2007年3月1日。

Su CG,TA法官,Lichtenstein GR。 “肠道炎症性肠道疾病的表现”, Gastroenterol Clin North Am 2002年3月。