胆管感染可能严重，但大多数人恢复良好
胆管炎是胆管感染。 急性胆管炎可能引起发烧，黄疸和腹痛症状。 该病有时称为上行性胆管炎。
急性胆管炎是一种需要治疗的严重疾病。 对这类感染的患者进行及时诊断和治疗以避免更严重的并发症至关重要。
近年来，胆管炎的预后有所改善，大多数人恢复了治疗。
胆管阻塞
胆汁是一种有助于分解食物中的脂肪使其可以被消化的物质。 胆汁在肝脏中产生，通过称为胆管的通道进入胆囊 ，在那里被储存直至需要胆囊 。 饭后，尤其是含有脂肪的食物，胆汁通过导管释放并进入小肠的第一部分（十二指肠）。
有时胆管可能会堵塞，或者很少会变得太窄。 当胆结石形成或导管变窄的另一个原因，例如导管附近的肿瘤或胆管狭窄的生长时，会发生这种情况。 胆结石在妇女， 炎症性肠病 （IBD，尤其是克罗恩病）， 硬化性胆管炎和HIV /艾滋病患者中更常见。 导致胆管狭窄的肿瘤或狭窄不太常见。
当胆管阻塞胆石或其他原因时，它有可能感染细菌。 在支架放入胆管的手术后也会发生感染。 这种细菌感染称为胆管炎。
风险因素
发展为胆管炎的风险将取决于许多因素，但有一些条件可能会使感染更可能发生。
有胆管感染发生风险的人包括任何有以下情况的人：
- 胆结石的历史
- 诊断为硬化性胆管炎
- 最近旅行到寄生或细菌感染可能发生的地区
- 近期内镜逆行胰胆管造影（ERCP）支架置入（一项研究中，风险为13.2％）
体征和症状
急性胆管炎的体征和症状通常与胆石相似，可能包括：
诊断
尽快诊断胆管炎以开始治疗很重要。 可能会使用一种或多种检查胆囊和胆管的不同测试。
血液测试
尽管验血不会单独用于诊断胆管感染，但它们可用于帮助全面了解可能导致症状的因素。 可能做的血液测试包括：
- 胆红素水平
- 肝酶水平
- 肝功能测试
- 白细胞（WBC）计数
腹部超声
超声波是一种使用声波来观察体内结构的测试。 怀疑有胆结石或胆管阻塞时，可能会在腹部完成。
ERCP
在这个测试过程中，一根管通过口并通过消化道到达胆管。 这样做不仅可以看到导管中发生了什么，而且在某些情况下也可以用来清除胆结石。 在此测试过程中，为了测试细菌，可能会移除一些胆汁。 胆汁将在实验室培养，以查明细菌引起的感染。
磁共振胰胆管造影术（MRCP）
这项检查是一项影像学检查，不具有侵入性，可用于显示胰腺，胆囊和胆管。 在拍摄的图像上可能会看到胆管堵塞。
经皮经肝胆道造影（PTCA）
PTCA是一种用于观察胆管的X射线。 当患者镇静时，将针头插入腹部并进入肝脏以将造影剂施用于该区域。 然后通过一系列X射线来观察导管中流过的造影剂。
治疗
一旦确诊，治疗应立即开始。 由于胆管炎是由感染引起的，治疗将包括抗生素杀死细菌。 其次，根本原因需要处理。 在胆结石的情况下，可以通过ERCP去除它们，溶解它们或者用冲击波将它们分解来治疗结石。 在其他情况下，可能会进行胆囊切除手术。
对于胆管狭窄，可能需要手术来放置支架并保持导管畅通。 如果由于肿瘤（这种情况不常见）导致胆管狭窄，如果发现恶性肿瘤，可能需要手术或其他治疗。
并发症
脓毒症是胆管炎的一种潜在并发症，并且是危及生命的疾病。 如果感染未得到治疗并导致器官衰竭，组织损伤并可能导致死亡，则会发生败血症。 脓毒症接受抗生素治疗，有时需要采取其他措施来帮助清除感染组织。 脓毒症可能是阴险和危及生命的，这就是为什么如果怀疑感染已经转变为这种情况，立即警告医疗专业人员很重要。
预防
在某些情况下，预防胆管炎可能是不可能的。 然而，由于大多数病例是由胆结石阻塞胆管引起的，所以预防胆结石可能会有所帮助。 预防胆结石可以包括用适量的可溶性和不溶性纤维进行健康饮食，并定期进行锻炼。 停止吸烟也可能有助于防止发生更严重的胆管炎。 对于与ERCP和支架置入相关的胆管炎，可以在手术时或之后给予抗生素以预防感染。
一句话来自
急性胆管炎是一种严重的疾病，因为它是一种感染，可以使人非常生病并导致并发症。 及时诊断并接受治疗很重要，因此腹痛，黄疸和发热症状可立即就医。 当诊断迅速并开始使用抗生素治疗时，好消息是大多数人都从胆管炎中恢复过来。
>来源：
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