经常使用血液和大便测试,X光和内窥镜手术
当根据症状和病史怀疑炎症性肠病 (IBD)时,可以使用一系列测试来确认诊断。 在某些情况下,IBD可能会被怀疑,但其他的症状原因必须首先通过诊断测试排除。 在IBD是有效诊断的一些情况下,可能难以区分哪种形式的IBD(克罗恩氏病或溃疡性结肠炎)存在。
可以使用更多的测试或注意等待来区分IBD的形式。
IBD症状
诊断IBD的第一条线索常常是症状:
然而,其中一些症状也可能与寄生虫感染, 憩室炎 , 乳糜泻 , 结肠癌或其他不常见的病症有关。 考虑到这一点,IBD可能不是胃肠病专家在他的鉴别诊断清单(符合症状的可能疾病列表)中最可能出现的紊乱。
血液测试
可能做的第一个测试是血液测试和大便测试,包括:
- CBC计数可以包括检查白细胞(WBC)计数和红细胞(RBC)计数 。 高白细胞计数可能是身体某处发炎的标志。 低红细胞计数可能是体内某处出血(如果粪便中可见血液不明显)或甚至显示与先前的红细胞计数水平相比失去多少血液的迹象。
- 电解质板测量体内钠,钾,氯和二氧化碳的水平。 慢性腹泻可能导致这些电解质达到异常低的水平。
- 肝功能测试(LFTs)测量丙氨酸转氨酶(ALT),天冬氨酸转氨酶(AST),碱性磷酸酶(ALP),白蛋白,总蛋白以及总胆红素和直接胆红素水平。 营养不良可能导致异常水平,因为胃肠道不应该吸收营养,因为它应该。
内窥镜检查和其他检查
在进行诸如放射学(X射线)或内窥镜检查(结肠镜检查或乙状结肠镜检查)等其他检查之前,肠胃科医师可能会等待这些检查的结果。 如果症状严重,并且患者处于痛苦或严重患病状态,胃肠病专家可能不会在订购更多测试之前等待,包括:
- X射线快速,便宜,非侵入性,并且腹部的X射线可显示肠是否变窄,阻塞或扩张。
- 钡剂灌肠 (也称为下消化道系列)是一种特殊类型的X射线,它使用硫酸钡和空气勾画出直肠和结肠的内壁。 结果可能显示息肉,肿瘤或憩室病。
- 上消化道(上GI)系列是用于检查食道,胃和十二指肠 (小肠的第一部分)的一种X射线。 有时它被用来检查小肠。
- 乙状结肠镜检查是一种内窥镜手术,用于检查大肠的最后三分之一,其中包括直肠和乙状结肠。 这个测试可以用来检查癌症,异常生长(息肉),炎症和溃疡 。
- 结肠镜检查是用于检查结肠内部的内窥镜检查程序,可以超出乙状结肠镜检查可以达到的区域。 结肠镜检查可用于检测结肠癌,溃疡,炎症和其他结肠问题。 在结肠镜检查过程中也可以进行活检 ,并在诊断时检查线索。
- 使用上部内窥镜来观察食道,胃和十二指肠内部(小肠的第一部分)。 它可能用于发现吞咽问题,恶心,呕吐,反流,出血,消化不良,腹痛或胸痛的来源。
根据问题的症状和疑似原因,可以订购这些测试的组合。
每个测试都有优点和缺点,医生会根据患者病史(如症状的严重程度和持续时间)和家族病史记录中的信息来排列最能有效确定症状原因的测试。 检查结果本身将被检查以确定它们是否适合诊断IBD的形式,或者如果可能存在其他症状的原因。
来自
在某些情况下,诊断IBD可能需要一些时间。 由于用于诊断IBD的工具正在改进,并且患者和医生越来越意识到这些疾病的流行,因此诊断正变得越来越快。 对于强烈感觉IBD有可能的患者,查看IBD专家可能是筛选正确诊断的最佳方法。 这可能意味着前往IBD中心看医生并可能自费支付。 这些事情都不可取,但要及时做出正确的诊断,以便开始治疗对IBD的有效管理非常重要。
来源:
Velayos F,Mahadevan,U.“IBD是如何诊断的。”美国克罗恩和大肠炎基金会2008. 2008年4月9日。
克利夫兰诊所。 “炎症性肠病”,ClevelandClinic.org 2008. 2008年4月9日。
消化内科。 “关于IBD。”加利福尼亚大学圣地亚哥分校2006. 2006年4月9日。