肺癌是美国男性和女性的主要原因。 听到这些数字后，您可能会立即想到戒烟，但从不吸烟的肺癌是美国癌症相关死亡的第六大原因。
加上非吸烟者患肺癌和吸烟者有肺癌的其他危险因素，值得从不同角度看肺癌问题。
我们如何在不谈论戒烟的情况下显着减少肺癌死亡人数？ 让我们谈谈我们今天可以从戒烟开始减少肺癌死亡的十种方法。
（对于那些希望更多地了解香烟和肺癌的人，请查看关于吸烟和肺癌的综合文章。）
请记住，肺癌不是吸烟者的疾病
谈论肺癌而不提倡戒烟似乎几乎是异端的。 确实，吸烟是导致许多肺癌的原因。 戒烟是重要的，我们可以做的减少死亡的最好的事情之一是帮助人们戒掉这种习惯。
然而，即使完全消除了今天的吸烟，我们仍然会有肺癌死亡。
戒烟不会消除肺癌死亡的原因有几个。 当然，其中一个主要原因是除吸烟以外，还有肺癌的原因。
即使在吸烟的人群中还有其他因素会增加或减少他们患肺癌的机会。
另一个主要原因是今天大多数肺癌患者不吸烟。 相反，超过50％的肺癌患者是前吸烟者。 对于女性来说，近20％的人从不吸烟。
谈论戒烟是值得赞扬的，但是像我们生活中的大多数“积极”事情一样，可能会有一个缺点。 肺癌的不利之处在于研究除吸烟以外的肺癌原因，并传播有关这些原因的信息，或者被大量关于吸烟的信息所忽略或掩盖。 尽管我们继续寻找其他癌症的原因，并且发现这些风险因素可以帮助人们降低风险，但在某些方面，我们似乎已经指出我们的手指吸烟与肺癌，擦干手，并继续前进。
一个例子值得一页，所以让我们从一个例子来说明如何关注吸烟减少了对另一个可预防的肺癌原因的认识。
消除肺癌作为吸烟者的问题
对于那些仍然坚持单独戒烟作为减少肺癌死亡的方法的人，我们来看看氡和肺癌的例子。
氡气是一种无味，无色的气体，它是由我们家庭下面的土壤中铀的正常衰变产生的。 这种天然气的含量在美国15个家庭中的1个和世界各地都有发现。
当气体释放到外部空气中时，它迅速消散。当这种气体被困在我们的家中时会发生问题。
我们知道，氡暴露是非吸烟者肺癌的主要原因，也是吸烟者的第二大原因。 仅在美国，暴露就导致每年大约27,000例肺癌死亡。
为了解氡诱发肺癌的意义（我们注意到，这是一个危险因素，对妇女和儿童来说是最高的），我们来比较一下这种疾病与乳腺癌。 美国每年大约有40,000例乳腺癌死亡病例。如果我们知道一种方法来筛查并消除75％的乳腺癌的原因，您是否认为我们会听到？
然而，在你家测试氡水平 ，并在必要时加入氡缓解措施，可以消除同样数量的死亡。
为符合条件的每个人订购肺癌筛查
如果您是吸烟者或前吸烟者，请务必查看肺癌筛查指南 。 如果每个符合筛查条件的人都进行了检测，我们认为我们可以将肺癌的死亡率降低20％。 现在注定死于这种疾病的人中有五分之一可以生存。
测试建议用于：
- 55至80岁之间的人
- 过去15年中仍然吸烟或戒烟的人
- 吸烟总共30 包或更多的人
- 如果发现早期肺癌，那么可以耐受手术（或集中辐射）的人
虽然这篇文章是关于如何减少除了戒烟以外的肺癌死亡，但值得注意的是肺癌筛查的“副作用”之一是戒烟率增加。 肺癌筛查提供了“可教时刻”，并且发现那些进行CT筛查的人比没有筛查的人更可能戒烟。
不要依靠医生了解肺癌筛查
你知道肺癌筛查指南吗？ 如果你不这样做，你并不孤单。 2016年的一项研究发现，一半的初级保健医生也不知道这些。 所以如果你依靠你的内科医生或家庭医生来教育你，你甚至可能知道50:50的机会。
我们知道很多人仍然吸烟，而且那里有许多以前的吸烟者。 很可能大多数内科医生每天至少会看到少数以前的吸烟者。 然而，在接下来的12个月中，只有不到一半的受访医生提到一名或多名患者接受肺癌筛查。 这有很多可能的原因。 一些医生对肺癌筛查的益处表示了不确定性，并怀疑它是否真的能延长预期寿命。 其他引用的保险覆盖问题或与筛查相关的可能伤害。 （Medicare现在包括筛查。）
无论是什么原因，这是另一个提醒你成为你自己的保健倡导者。 了解可用的筛选测试，以便您可以决定这些筛选测试是否对您个人有帮助，或者不适合。 花时间了解更多关于肺癌筛查的争议 。
了解肺癌筛查指南是一项正在进行的工作
我们目前的肺癌筛查指南是相当新的，并且还在继续研究。
最近的一项研究发现，只有三分之一预定接受肺癌手术的人符合筛查指南，即使我们筛查了每个符合条件的人，我们也会错过许多癌症。
正在研究的一个领域（和指南可能会改变）是超过15年前戒烟的人。 我们知道， 过去吸烟者数十年后处于危险中 ，许多人回忆起Paul Newman 在戒烟30年后 死于 肺癌。
这可能会延长指导方针，以便让那些在遥远的过去退出的人被包括在内，但是现在，如果你退出超过15年前但是担心你会告诉你的医生。 指南是针对普通大众的，但你和你的医生可能会决定你应该在这些指南之外进行筛选。 对于那些患有慢性阻塞性肺病的患者，这一讨论更为重要，因为COPD是肺癌的独立危险因素 。
了解肺癌的症状 - 即使你从未吸烟！
除非您符合肺癌筛查的标准，并且如果您不相信您有特殊情况需要在这些指南之外进行筛查，您只有一种方法可以在早期发现肺癌：了解症状。
研究告诉我们，尽管大多数人都熟悉肺癌最常见的症状，但大多数人不能说出前三种症状。
其中部分原因是最近几年最常见的肺癌类型正在发生改变，其中包括症状。
目前， 肺腺癌是一种非小细胞肺癌，是最常见的肺癌类型。 这些癌症倾向于在远离气道的肺周围生长，因此不太可能导致典型的持续性咳嗽或咳嗽血液。
对于肺腺癌（顺带提及非吸烟者中最常见的癌症类型，女性中最常见的类型， 以及肺癌患者中最常见的类型），最常见的症状是呼吸急促 。 一开始只有剧烈运动，这种气短才能缓慢地发生。 很容易将这种症状视为一种迹象表明你已经失常或已经过了几年。 如果您经历过任何气短，即使您觉得它与您获得的额外10磅相关，请拜访您的医生。
还有其他一些相当常见的症状，如疲劳，腿部血栓（深静脉血栓），甚至抑郁症。
如果您有症状，请勿延迟
然而，仅仅熟悉肺癌的症状是不够的。 如果您有任何上述症状，您需要去看医生。 也就是说，症状发作和肺癌诊断之间的平均时间目前约为12个月。 鉴于肺癌的加倍时间比这少得多，这12个月可能会导致可治愈的和不可治愈的癌症之间的差异。
如果您对上述任何症状没有清楚的解释，请继续与您的医生交谈。 你也可能希望得到第二个意见。
不要相信负面的胸部X射线
如果您的医生下令进行胸部X光检查，并认为您没有问题，请继续提问。 我们了解到， 胸部X光片可能会漏诊肺癌，而且经常会发生。 在一项大型研究中，发现超过25％的被诊断患有肺癌的人已经放心，他们在诊断前一年有正常的胸部X光，而错过的肺癌造成了超过40％的放射医疗事故涉及胸部的诉讼。
了解你的风险因素
你知道吗，即使你从未吸烟过肺癌家族史也会增加你的风险？ 你知道吗，有一种我们听到过的乳腺癌基因， BRCA2也会增加肺癌的 风险吗？ 你知道有更多的女性死于肺癌而不是乳腺癌，而且这些女性中有20％从未接触过香烟？
正如我们了解到乳腺癌一样，了解您的风险因素可能会提醒您注意症状。 然而，许多人对肺癌的危险 因素比对乳腺癌的危险因素不太了解，即使他们更可能死于肺癌。
了解如何降低肺癌风险
我们知道，人们可以通过多种途径降低与吸烟无关的肺癌风险。 由于肺癌与吸烟有如此强烈的联系，许多人都不知道其中的一些步骤，即使那些非常简单。
- 检查你家的氡气
- 谨慎使用家中和工作中使用的化学品。 据认为，高达27％的男性肺癌至少部分与职业暴露有关（了解职业肺癌的原因 ）
- 运动 - 即使是少量运动，例如每周园艺两次，也可以降低患肺癌的风险
- 吃健康的饮食 - 检查这些超级食物减少肺癌风险
支持肺癌研究或成为倡导者
出于多种原因需要宣传肺癌。 一个是简单地提高意识。 如上所述，很少有人熟悉肺癌的症状，并且很少有人听说过肺癌筛查。 传播肺癌这个词有很大的需求。
传播这个词的另一个原因是正在取得进展。 对肺癌的一般态度有些宿命论，病人和他们的医生都想知道它是否真的有助于及早诊断疾病。 肺癌的治疗效果越来越好。 肺癌的生存率正在提高。 也许，如果公众更加意识到这一点，人们更可能会以症状去看医生或考虑筛查。
倡导的最终理由是它急需资金。 倡导吸引资金，从而支持肺癌研究。 相对于私人和公共层面的许多其他癌症，肺癌的痛苦资金不足。 另外，那里只有很少的幸存者走路跑步来提高支持。 我们这些没有肺癌的人能够改变今天肺癌患者的生活，以及将来患肺癌的患者的生活。
了解更多关于如何成为肺癌倡导者 。
资料来源：
Fintelmann，F.，Bernheim，A.，Digumarthy，S。等人 肺癌筛查的十大支柱：肺癌筛查计划的理论依据和后勤支持。 辐射图 。 35（7）：1893-908。
通过HI。 肺癌的原则和实践：IASLC的官方参考文本。 费城：Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams＆Wilkins，2010。
Pedersen，J.，Tonnessen，P.和H. Ashraf。 戒烟和肺癌筛查。 转化医学年鉴 。 （8）：157。
Raz，D.，Wu，G。，Consunji，M。等人 基层医师对肺癌筛查的认知和利用。 中华胸心血管外科杂志 。 （11）：1856-1862。