了解布朗特病:童年鞠躬腿

翘腿可能在幼儿中很常见,但大多数时候孩子会随着时间的推移而直立。 这是正常的,因为孩子们开始走路,在他们的头几年,他们的腿弯曲。 但随着时间的推移,腿应该理顺。 但是,有些情况会导致下肢异常对齐,从而导致双腿不能自然分解的逐渐弯曲。

在儿童中最常见的一种疾病叫做Blount病。 Blount病是一种导致腿部异常生长和排列的问题。

有两种主要类型的Blount病:婴儿和青少年。 婴儿布朗特氏病通常在2至5岁的儿童中诊断,而在青少年早期儿童中发现青春期疾病。 还有一种不太常见的这种疾病称为青少年Blount氏病,或中度Blount氏病,因为它发生在婴儿和青少年Blount's之间的年龄段。

婴儿布朗特氏病

婴儿Blount's是一种导致幼儿在幼儿身上弯曲腿部的疾病。 男孩比女孩多出两倍,而且通常发生在双膝。 这种情况会引起胫骨顶部的胫骨生长板异常。 这个问题的原因尚不清楚,但是这种情况会导致一部分生长板的生长减速(但不是全部),所以胫骨的生长变得不对称。

其结果是,外侧的骨弓比内侧更快速地增长。

虽然婴儿布朗特病的病因尚不清楚,但有一些已知的危险因素,包括:

有几种情况可能看起来像布朗特氏病,包括在幼儿,r,病和其他可能导致身材异常的全身状况下正常的双腿持续鞠躬。

如果不治疗,婴儿Blount病可能导致步态异常,最终导致膝关节问题,包括半月板撕裂和膝关节炎 。 大多数情况下,4岁以下的幼儿通过非手术治疗来确定病情是否持续或自发缓解。 许多医生建议使用支具,尽管从未证明支具确实会改变病情。 有些医生认为使用大括号改善的患者在没有支具的情况下可能会有所改善。

外科手术选择差异很大,但通常建议4岁以上患有进行性Blount病的儿童采用手术方式。 最常见的情况是,骨头被折断( 截骨 ),重新排列,并保持在一个新的位置,以纠正畸形。 新的立场实际上是一种过度纠正,希望在增长完成后导致直线。 确定如何最好地重置肢体位置是一个具有治疗Blount疾病的丰富经验外科医生所面临的挑战和最大的成就。

青春期Blount病

青少年Blount病与婴儿型有许多共同特征,但也有一些区别。

最重要的是,青春期的Blount's几乎总是肥胖的结果,随着儿童肥胖问题日益严重,这种情况越来越普遍。 虽然原因尚不完全清楚,但怀疑是由于生长板不能承受增加体重而导致生长板受损。

支撑尚未被证明在青少年Blount中是有效的,并未被使用。 手术是治疗Blount病显着的弓形畸形的青少年的标准疗法。 最常见的手术是打破骨骼并重置它,尽管与年轻患者不同,对齐不应该过度矫正。

另外,一些外科医生会在剩余的生长板上停止生长,称为epiphysiodesis的过程,以确保不会发生进一步的畸形。

>来源:

>桦木JG。 “Blount病”J Am Acad Orthop Surg。 2013年7月; 21(7):408-18。