肠子不是唯一受影响的器官
克罗恩氏病是可以影响从口腔到肛门的胃肠道的任何部分的慢性炎症性肠病。 虽然它倾向于引起消化道症状,如腹胀,胀气,腹泻,恶心,呕吐和便血。 并发症包括肠梗阻和肠破裂。肠癌的风险也可能增加。
克罗恩氏病也可影响其他器官系统并导致如视力障碍,关节炎,皮肤溃疡,骨质疏松症,胆结石,深静脉血栓形成,肝衰竭以及从癫痫发作到中风的各种神经疾病等严重并发症。
消化道症状
胃肠道(GI)是主要受克罗恩病影响的器官系统。 大约30%的病例涉及小肠,特别是末端回肠(部分消化的食物从小肠移动到大肠的交界处)。 另有20%涉及结肠,而45%涉及小肠和结肠。
在克罗恩病的特征性症状中:
- 腹部疼痛通常是第一个征兆,通常集中在回肠末端所在腹部的右下侧。 疼痛可伴有痉挛,腹胀,胀气和恶心。
- 腹泻也很常见,可根据炎症部位而有所不同。 回肠炎症(回肠炎)通常会导致水样便。 相比之下,结肠炎(结肠炎)通常会导致更频繁的不一致的一致性发作。
- 尽管与克罗恩病相比,粪便中的血液少于溃疡性结肠炎(相关疾病也被归类为炎性肠病 ),但如果肠道炎症严重,有时可能会发生大量流血。
- 恶心和胃痛通常会导致食欲不振和体重减轻。 食物和营养物质吸收不良可能会进一步加速体重减轻。
胃肠道炎症并不仅限于肠道。 在克罗恩病患者中,复发性口腔溃疡( 口疮性溃疡 )很常见,而肛门瘙痒,瘘管,裂隙或脓肿可导致极度不适和大便失禁。 胃和食道不太受影响。
消化道并发症
在持续的炎症负担下,随着疤痕组织层开始堆积,肠壁会发生一致的整体增厚。 这不仅会导致肠道通道变窄,还会增加整体炎症和短期和长期并发症的风险。
其中:
- 肠梗阻是克罗恩病最常见的并发症,根据梗阻程度不同,可能会轻微或严重。 症状包括痉挛,腹胀和呕吐。
- 肠脓肿(由细菌引起的局部脓液口袋)原因可引起腹痛,压痛和发烧。
- 肠瘘是异常的开口,当胃液渗入皮肤和其他器官时,胃液可能会渗漏并引起感染。
- 由于脓肿或瘘管可能导致肠穿孔(破裂),从而使肠内容物溢出到腹腔并导致严重感染(腹膜炎)。
- 毒性巨结肠是一种罕见但严重的克罗恩病并发症,其中结肠突然扩张并丧失收缩能力。 症状包括严重的腹胀,疼痛,发烧,心率过快和肠出血。 如果不及时治疗,积聚的气体会导致破裂,感染性休克和死亡。
结肠直肠癌的风险可能会轻微增加人类克罗恩氏病,尽管目前证据不一。
结肠直肠癌通常与溃疡性结肠炎相关,其中20年以上的风险约为5%至8%。 相比之下,克罗恩病患者的风险被认为是适度的,但足以保证定期筛查。
肠外症状
克罗恩病的肠外症状(胃肠道外发生的肠外症状)范围很广,与影响肠道的肠道症状一样有影响。 它们是由以胃肠道为中心的持续性炎症引起的,但是会影响身体。
最常见的肠外症状涉及眼睛,关节,皮肤,胆囊,神经系统,血液或血管。
眼睛
眼睛中间层炎症(葡萄膜炎)会导致视力模糊,光敏感和眼睛疼痛。 当它影响白色的眼睛(巩膜)时,会导致巩膜外层炎。 两者通常都是良性的,可以自行解决,但在慢性炎症的负担下,可能会导致永久性损伤和视力下降。
关节和结缔组织
克罗恩氏病与一组称为血清阴性脊柱关节病的疾病有关,其中一个或多个关节受关节炎影响或一个或多个肌肉附着物受到附着点炎的影响。 在患有克罗恩病的人中,有三个区域通常受关节炎影响:
- 膝盖,臀部,肩膀,肘部和手腕的较大负重关节
- 手或脚上有五个或更多的小关节,对称发生(无论是双手还是双脚)
- 脊柱,导致强直性脊柱炎
关节炎的症状包括伴随关节活动性丧失的疼痛,温暖,肿胀和僵硬的关节。
皮肤
与克罗恩病有关的最常见的皮肤状况是结节性红斑,它主要在小腿周围出现隆起,嫩红色的结节。 它们的结节是由皮肤深层皮下层脂肪(脂肪)细胞的炎症引起的。
另一种更严重的皮肤状况称为脓皮病。 这种痛苦的状况的特征是溃疡性疼痛,通常在腿上以小肿块开始,但尺寸增加会导致显着的组织死亡(坏死)。
骨头
骨质疏松症是一种以骨量减少为特征的疾病,在患有长期克罗恩病的成年人中很常见。 它不仅会引起腰痛,还会显着增加骨折的风险。 偶尔也会看到手指的泡泡。
患有克罗恩病的儿童也容易发育迟缓,通常与延迟骨骼发育有关。 超过50%的这些孩子的身高会低于正常水平,而大约25%的身材矮小(定义为儿童年龄和性别的平均身高低于两个偏差)。 青春期也经常推迟。
胆囊
克罗恩病会降低肠道重吸收由胆囊和肝脏分泌的胆汁消化的能力。 分泌和再吸收的不平衡可导致胆汁中胆盐的积累,导致胆结石的风险增加。
胆结石会令人难以置信的疼痛,并会引起背部或右上腹部痉挛,消化不良,恶心,呕吐和疼痛。
中枢神经系统
据估计,每七个克罗恩病患者中就有一个患有神经症状。 它们可能是轻度至中度的,包括头痛,抑郁,或手脚麻木或麻木的感觉(神经病)。 其他可能更严重,包括:
- 前部缺血性视神经病变,由于流向视神经的血流减少而引起的中心视觉突然丧失
- 后部可逆性脑病综合征(PRES),一种以头痛,精神错乱,癫痫发作和视力丧失为特征的神经疾病。
- 慢性轴索性多发性神经病,表现为运动控制和感觉丧失
克罗恩病的神经症状知之甚少。 严重并发症被认为与严重的,长期未经治疗的疾病有关。
血液和循环系统
由于肠内营养物吸收不良,患有克罗恩病的人经常患有贫血症。 但是,另一种称为自身免疫性溶血性贫血的类型是免疫系统攻击并破坏自身的红细胞。 症状可能包括疲劳,皮肤苍白,气短,头晕,头晕,心跳加快。
克罗恩氏病也导致血小板异常结块和形成血块。 这可能导致深静脉血栓形成(DVT),阻塞血液流向腿部,这可能引发疼痛,肿胀,温暖和痉挛症状。
如果治疗不当,血块可能会移动并移动到大脑,心脏和肺部,导致中风,心脏病发作或肺栓塞。
什么时候去看医生
克罗恩病的症状可能如此多样和多变,以至于很难知道什么时候去看医生。 最终,将克罗恩病与普通的肚子问题分开的一个因素是症状的持续存在。
因此,如果您遇到以下情况,请务必看医生:
- 持续的腹泻发作对非处方(OTC)补救措施没有反应
- 持续性或反复发作的腹痛
- 便血
- 不明原因的体重减轻
- 原因不明的发烧持续数天以上
>来源:
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