除过敏外,鼻塞的原因

虽然鼻腔堵塞通常是由过敏性鼻炎引起的,但也有一些非过敏性病症会导致儿童鼻塞。 鼻塞可由结构异常引起,如鼻中隔偏曲,乳头状腺泡和腺样体肥大,以及慢性鼻窦炎和血管舒缩性鼻炎等非过敏性鼻炎,继发于胃食管反流病。

结构异常

每当我看到鼻子堵塞并非由过敏引起(即过敏测试为阴性)的儿童时,我总是关心结构异常作为原因。 通常情况下,结构性问题会导致鼻塞大多不变,并且不会从一个鼻孔变到另一个鼻孔。 结构异常可能包括鼻中隔偏曲,乳头状腺体和腺样体肥大,通常被诊断为使用X线或鼻窦CT。 治疗通常涉及手术,尽管研究表明鼻内类固醇可以改善腺样体增大患儿的鼻塞。

慢性鼻窦炎

由过敏引起的鼻塞可能由慢性鼻窦感染引起。 与急性鼻窦感染不同,慢性鼻窦感染可能模拟过敏性鼻炎的症状,尤其是鼻塞。

诊断是使用鼻窦X线或鼻窦CT进行的,或者可以凭经验与抗生素联合使用进行治疗。

了解更多关于慢性鼻窦炎的诊断和治疗。

无鼻炎性鼻炎

非过敏性鼻炎的症状可以模仿过敏症状,但过敏试验为阴性。

非过敏性鼻炎的原因可能包括血管舒缩性鼻炎和胃​​食管反流病。 非过敏性鼻炎的治疗通常包括鼻腔喷雾剂 ,例如鼻用类固醇和鼻用抗组胺药。

了解更多关于非过敏性鼻炎的各种原因。

资料来源:

>张L,门多萨Sassi RA,CésarJA,Chadha NK。 鼻中隔类固醇激素治疗中重度腺样体肥大儿童鼻气管阻塞。 Cochrane Database Syst Rev. 2008 Jul 16;(3):CD006286。

>鼻炎的诊断和管理:过敏,哮喘和免疫学实践参数联合工作组。 安过敏哮喘免疫学。 1998; 81:463-518。