纤维肌痛:常见问题的答案

从当前的研究

纤维肌痛研究近年来取得了长足的进步,但听到关于它的有效性的问题,例如它是否是“真实”的情况,仍然很常见。

Mayo Clinic Proceedings 2015年5月版发表的一篇文章提供了纤维肌痛的最新观点,可以回答许多关于它的常见问题。 它由Daniel Clauw,MD撰写

他目前是纤维肌痛最强的研究人员之一。

当您尝试回答自己和生活中的人们的问题时,下面的问题和答案可以作为您的简单参考。 引文中的材料直接来自论文摘要; 提供其他材料来解释或扩展答案。

问题1:什么是纤维肌痛?

“纤维肌痛是目前广泛肌肉骨骼疼痛的首选术语,通常伴有其他症状,如疲劳,记忆力障碍,睡眠和情绪障碍等,因此无法确定其他原因。”

纤维肌痛在整个病史中都有几个不同的名字,包括风湿病和纤维组织炎。 这些名字最终被发现在科学上不准确。

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问题2:如果没有确定原因,是否意味着它不是真实的或者是心理障碍?

“此前,对于这些相关病症是否存在”有机基础“存在一些怀疑,但是今天有来自大脑成像和其他技术的无可辩驳的证据表明,该病症具有强大的生物学基础,即使心理,社会和行为因素清楚在一些患者中扮演重要角色。“

问题3:那么身体上会发生纤维肌痛症状呢?

“病理生理标志是致敏或过度活跃的中枢神经系统,导致对疼痛和感觉处理的增加的体积控制或增加。”

这意味着:脊髓的大脑和神经对疼痛和其他感觉输入过敏,如温度,光线和噪音。 中枢神经系统需要这些输入,基本上调大了体积,导致异常高的疼痛水平和感觉超负荷 - 即使对于没有纤维肌痛的人来说,这些东西看起来可能是世俗而微不足道的。

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问题4:为什么纤维肌痛患者似乎对他们有许多不同的问题?

“这种情况可以孤立发生,但更多的时候它与现在被证明具有相似潜在病理生理学(如肠易激综合征,间质性膀胱炎和紧张性头痛)的其他病症共存或者作为具有疾病特征的个体的合并症通过持续的外周损伤或炎症(例如自身免疫性疾病和骨关节炎)“。

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问题5:如果有争议的话,有些医生说它根本不存在,没有实验室测试或成像来诊断它,也没有通用的治疗方法,诊断纤维肌痛是否值得?

“认识到这种现象非常重要(不管用什么术语来描述),因为对于外周疼痛(外科手术和阿片类药物)而言,集中式疼痛的治疗效果并不好,而且对中枢作用镇痛药优先响应和非药物疗法。“

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资源:

Clauw DJ。 梅奥诊所诉讼。 2015年5月; 90(5):680-692。 纤维肌痛和相关病症。