与纤维肌痛相关的常见症状
纤维肌痛是一种慢性疼痛，涉及广泛的肌肉骨骼疼痛和疼痛 - 主要是肌肉 ，肌腱和结缔组织。 它有时被称为肌肉风湿病或风湿综合征。 与某些类型的关节炎和风湿性疾病不同 ，纤维肌痛与关节损伤或关节畸形无关。
纤维肌痛的诊断可能涉及压痛点的体格检查。 由于常规实验室检查未检测到纤维肌痛，所以压痛点已成为诊断过程的一部分。 什么是投标点？
诊断纤维肌痛
根据纤维肌痛的诊断标准（基于美国风湿病学会风湿病学诊断标准1990），患者必须具有：
- 至少3个月在身体四个象限广泛疼痛
- 至少有18个具体投标点中的11个
温度点是身体上的特定位置（9个双边位置上的18个特定点），对医生检查时触摸（数字触诊）非常敏感。 9个双侧肌肉位置是：
- 低颈部区域：在C5-C7的横向过程之间的间隙的前方处（前颈部区域）。
- 第二肋骨:(前胸部区域）在第二肋软骨交界处。
- 枕骨：（枕颈后部）枕下肌肉插入。
- 斜方肌 ：在上边缘的中点（后肩区域）。
- Supraspinatus肌肉：（肩胛骨区域）高于肩胛骨内侧边界。
- 外侧上髁：（肘部区域）远离外侧上髁2cm。
- 臀部:(臀部的外上象限处的后端）。
- 大转子:(后髋）在大转子突出后面。
- 膝关节：（关节区）位于关节线近侧的内侧脂肪垫处。
通过数字触诊，询问患者触诊是否疼痛。 来自患者的“是”答复是唯一被认为是积极的反应。 除了数字触诊外，压痛点检查可以用比色法（一种用于测量疼痛耐受的仪器）进行。
然而，2010年，美国风湿病学会提出了诊断纤维肌痛的最新标准。 更新后的初步标准提示，压迫点检查应结合WPI（广泛疼痛指数）和SS（症状严重程度）进行消除。 作为纤维肌痛诊断焦点的压力点有固有的问题。 事实上，它需要技巧来适当地进行压力点检查。 此外，压力点检查对于评估治疗的成功无效。 一些医生避免了压痛点检查，并更多关注其他症状（如睡眠问题，健忘，精神朦胧以及与日常活动有关的身体机能减退）。 研究结果显示，更新后的标准能够确定符合美国风湿病学会诊断纤维肌痛标准的88％的纤维肌痛患者。
- 测验：你有纤维肌痛吗？
投标点和触发点 - 它们是否相同？
投标点和触发点是两个可互换使用的术语 - 但它们是否是同义词？ 触发点特征性地是紧绷带（紧张肌纤维）中的可触知结，其与相关疼痛的模式相关联。 另一方面，压痛点是发生在肌肉，肌腱连接，粘液囊或脂肪垫上的压痛区域。 当与纤维肌痛相关时，嫩点特征性地广泛存在。 触发点通常处于受限模式，通常与肌筋膜疼痛综合征相关 。
两者一起发生是可能的。
资料来源：
美国风湿病学会纤维肌痛初步诊断标准和症状严重程度测量。 Wolfe F.等人 关节炎护理和研究。 2010年5月。
https://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/2010_Preliminary_Diagnostic_Criteria.pdf
纤维肌痛。 如何进行投标点考试。 凯利的风湿病学教科书。 第九版。 爱思唯尔。 访问11/27/2015。
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https://jrheum.com/subscribers/07/05/914.html
触发点和投标点：一个和相同的？ 注射治疗有帮助吗？ Borg-Stein J.等人 北美风湿性疾病诊所。 1996年5月。
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8860801