什么让严重的自闭症如此具有挑战性?

严重自闭症不是官方诊断,但有独特的挑战

没有像“严重的自闭症”这样的诊断。 因此,在使用这个术语时,它实际上只是描述一个人的功能和需求水平的一种方式。 严重的自闭症有时被称为低能自闭症,经典自闭症,“坎纳的”自闭症(在首先将自闭症描述为独特障碍的人之后)或深度自闭症。 简而言之,它描述了那些症状最明显的孤独症患者。

严重或“三级”自闭症的挑战

描述严重自闭症的另一种方式是谈论诊断为安全的人所需的支持水平。 目前的诊断手册(DSM-5)提供了三个自闭症等级 ,每个等级都需要更多的支持。 患有严重自闭症的人通常会被诊断为患有“3级” 自闭症谱系障碍 ,这意味着他们需要大量的支持。 严重自闭症患者需要全天候的支持和监督并不罕见。

严重的自闭症可能比其他类型的自闭症更加衰弱和具有挑战性。 这是因为(1)患有严重自闭症的人有许多与其他人相同的问题,但是程度更高; (2)患有严重自闭症的人通常在较高功能的自闭症中出现相对较少的主要症状。 这两套问题可能使患有严重自闭症的人(或其家人)在从学校到杂货店到医生办公室等典型环境中运作良好。

更为严重的常见自闭症症状

为了有资格获得自闭症谱系诊断,一个人必须有足够的症状来损害日常生活。 每个自闭症患者都必须承担社交,沟通和感官挑战,这会让生活变得更加困难。 即使是所谓的“高功能”自闭症也是非常具有挑战性的。

但是对于患有“严重”自闭症的人来说,这些挑战会有一个非常不同的水平。 例如:

  1. 言语和语言挑战 :虽然每个患有自闭症谱系障碍的人在社交技巧和交流方面都很困难 ,但患有严重自闭症的人最有可能完全不能使用口语 。 他们似乎也不会注意到身边的人。
  2. 感觉功能障碍。 很多自闭症患者都有感觉功能障碍 (他们对光线,声音,触觉,味觉或嗅觉过于敏感或不够敏感)。 患有严重自闭症的人往往非常敏感,对于人群中出现的程度,明亮的灯光或嘈杂的噪音可能令人难以置信。
  3. 认知挑战。 许多自闭症患者的智商很高。 一些人的智商在75或接近75--被称为智力迟钝的切断。 然而,一般来说,严重自闭症患者的智商低至极低,即使使用非语言测试工具进行测试。 然而,重要的是要知道,外表可能是骗人的:一些患有严重自闭症的人已经学会了使用标志,拼写板或其他工具进行交流。 其中一些人的表达能力很强,并且他们清楚地表明,至少一些严重自闭症患者比他们看起来更有能力。
  1. 重复行为。 大部分自闭症患者都有重复行为自我刺激行为 。 更高功能的人可能会挥手,摇摆或拂动手指。 通常,他们可以在必要时将这些行为控制一段时间。 患有严重自闭症的人可能会有很多这样的行为,而这些行为可能是极端的,无法控制的(暴力摇摆,门砰地一声,呻吟等)。
  2. 身体症状。 患有严重自闭症的人可能会出现身体症状,有时会出现较不严重的自闭症。 这些可能包括失眠,癫痫,并根据一些消息来源,胃肠道问题。 由于沟通困难,这些问题可能未被发现或未被诊断。 未确诊的身体疾病的结果可能是实际上由身体疼痛引起的行为问题。

影响严重自闭症患者的异常挑战

据一些研究人员称,在严重自闭症中出现的极端行为往往是挫折感,感觉超负荷或身体疼痛的结果。 因为患有严重自闭症的人很难以口头方式传达自己的需求,所以他们可能会在可能令其照顾者和其他人感到恐惧的行为中找到表达。 如果行为不能得到解决或管理,他们实际上可能是危险的; 在很多情况下,父母或兄弟姐妹无法安全地生活在严重的自闭症青少年或成人身上。

  1. 自伤。 虽然轻度自闭症患者可能会发生自我伤害,但在患有严重自闭症的人群中,头部撞击和异食癖(吃非食物)等行为更为常见。
  2. 积极和反社会行为。 侵略在自闭症中相对罕见,但这绝对不是闻所未闻的,特别是对于自闭症较严重的人(或患有自闭症和其他问题如严重焦虑症的人)。 有严重自闭症的人可能会通过打,咬或踢。 他们也可能有粪便涂抹,门撞等行为,需要快速有效的反应。
  3. 流浪和崇拜。 “严重”(逃避没有明显的原因,没有特定的目的地)在严重自闭症患者中也很常见。 与更高功能的个体不同,严重自闭症患者不具备与急救人员进行交流的工具。 当然,这可能会增加个人在危险情况下结束的可能性。 在某些情况下,特殊的锁,警报和识别工具对于确保严重自闭症患者的安全是必要的。

治疗严重自闭症

没有治疗可以治愈严重自闭症的疾病。 然而,对于解决严重自闭症的个别症状,有许多医疗和非医疗选择。 其中一些实际上只不过是良好的常识。

> 来源:

D oyle,Carolyn等人。在整个生命周期中与自闭症谱系障碍有关的行为症状的药理学治疗。 对话Clin Neurosci。 2012年9月; 14(3):263-279。

> Ghaeli,Padideh等人。 “利培酮对基于儿童孤独症评定量表的自闭症障碍核心症状的影响:开放标签研究”, 印度心理医学杂志 36.1(2014):66-70。 PMC 网页。 2016年12月29日。