腱撕裂或撕裂往往是痛苦和可怕的伤害。 通常在中年发生，这些伤害也可能发生在年轻人和老年人身上。 举起或拉扯重物时会发生最常见的伤害，特别是当某物滑倒或开始坠落时。 大多数情况下，都会感觉到和听到啪嗒声或流行音，疼痛发生在肩或肘周围，这取决于肱二头肌腱撕裂的部位。
对肱二头肌腱撕裂的诊断通常很直接，但如何最好地治疗这些损伤的决定可能更为复杂。 决定手术是否有必要，甚至是有益的，可能会更复杂，理想的治疗方法可能并不适用于每个人。
二头肌肌腱和肌肉
二头肌肌腱是将二头肌连接到骨骼的结构。 二头肌有助于弯曲肘关节，但它也有其他功能。 在前臂旋后运动中这一点很重要。 这是将手掌向上转动的动作，如打开门把手或转动螺丝刀。 肱二头肌腱对肩关节稳定性的贡献也很重要。
在肩关节处有两个近端二头肌肌腱附着物，肘处有一个远端二头肌肌腱。 它被称为肱二头肌（'bi'，意思是二）的原因是肌肉有两个主要部分。
肌肉腹部的每一部分都在肩部上方有自己的肌腱附着，并且两部分在肘部聚结成一个肌腱附件。
肩部肌腱（近端肱二头肌）之一称为肱二头肌长头，另一头称为肱二头肌短头。
肱二头肌长头几乎总是在近端二头肌损伤中受伤的部位。 肱二头肌长头连接在肩关节内，正好在肩关节窝的边缘。 近端肱二头肌的短头附着在称为喙突过程的肩前的骨刺上。
二头肌肌腱断裂
肱二头肌肌腱断裂是二头肌肌腱附着于骨骼时引起肌腱与骨头分离的一种损伤。 正常的二头肌肌腱与骨强有力地连接。 当二头肌肌腱断裂时，该肌腱脱落。 在二头肌腱断裂后，肌肉不能拉动骨头，并且某些动作可能会减弱并且疼痛。
有两种类型的二头肌腱断裂：
- 近端二头肌肌腱断裂
近端二头肌肌腱断裂是肩关节二头肌肌腱损伤。 这种损伤类型是最常见的二头肌腱损伤类型。 这在60岁以上的病人中最常见，并且常常导致最小的症状。 如上所述，近肱二头肌肌腱损伤几乎总是发生在肱二头肌肌腱的长头部。 对二头肌短头部的伤害基本上是前所未闻的。
- 远端二头肌肌腱断裂
肱二头肌远端腱在肘关节周围受伤。 这通常是在中年男子举重或运动时发生的伤害。 许多肱二头肌远端破裂的患者将进行手术以修复撕裂的肌腱。
治疗选择
决定是否进行二头肌肌腱修复取决于许多因素，包括患者年龄，患者活动水平，受伤部位（显性或非显性）以及对未来的期望。 当然，更年轻，更活跃的主要肢体受伤通常会得到修复。
然而，非手术治疗的结果并不像许多人想象的那么糟糕。 肌肉的形状通常会有一些畸形，但通常力量的减少比许多人所期望的要少得多。 非手术治疗通常是一种选择。 您应该与您的矫形外科医生讨论这些治疗方案，他们可以帮助您确定适合您情况的最佳选择。
资料来源：
> Sutton KM，Dodds SD，Ahmad CS，Sethi PM。 “远端肱二头肌破裂的手术治疗”J Am Acad Orthop Surg。 2010年3月; 18（3）：139-48。
Salvo J.“二头肌腱断裂”更新日期：2012年8月22日。