从症状到治疗,这是你需要知道的
脑肿瘤是脑中异常细胞失控生长的结果。 它们可以影响儿童和成人,尽管它们并不常见,但脑癌是急性淋巴细胞白血病患儿第二大常见类型的癌症。
脑肿瘤可分为恶性 (癌性)或良性 (非癌性)。 恶性肿瘤往往比良性肿瘤更具侵袭性,但两者都非常严重并且可能致命。
有超过140种不同类型的脑肿瘤可以在大脑中形成。 脑肿瘤可以分为原发性或转移性肿瘤,取决于它们在机体中的位置。
原发性脑肿瘤起源于大脑,很少扩散到脑外。 转移性肿瘤开始于身体的另一部分,并通过血液或淋巴组织扩散至大脑。 一些癌症类型更容易传播到大脑。 这些类型包括肺癌 , 乳腺癌 , 黑色素瘤和肾癌 。 肺癌是转移至大脑的最常见的肿瘤类型 。 大约40%的肺癌患者会继续发展脑瘤。 转移性肿瘤不被称为脑癌,而被称为转移到大脑的肿瘤。 例如,已经扩散到大脑的肺癌不叫脑癌,而是肺癌转移到大脑。
原因
我们并不确切知道导致脑肿瘤的原因,但研究表明许多因素可能在其发展中起作用。 脑瘤的危险因素包括:
- 接触辐射,包括医疗辐射
- 某些遗传疾病如神经纤维瘤病, 结节性硬化症 , Von Hippel-Lindau病和Li-Fraumeni综合征的家族史
症状
脑肿瘤症状因大脑内肿瘤的位置和大小而异。 症状的严重程度并不表示肿瘤有多大,因为小肿瘤可引起严重症状。
头痛是脑肿瘤的常见症状,但通常伴有另一种症状。 与脑肿瘤相关的头痛常常具有使它们与不太严重的头痛有关的特征。 其他脑肿瘤症状可能包括:
- 恶心和/或呕吐
- 癫痫发作
- 视力和听力障碍(幻觉)
- 记忆问题
- 思考过程较慢
- 身体一侧的虚弱,或步态异常
- 疲劳或增加睡眠
- 个性的变化
诊断脑癌
如果你的医生怀疑你有脑瘤,他或她会派你去做磁共振成像(MRI)。 这种成像测试为医生提供了对你的大脑的非凡视图,并且可能是识别脑肿瘤可能存在的唯一测试。 在一些有限的情况下,可以使用CT扫描。 PET扫描可帮助医生了解大脑的活动,但可能有助于诊断原发性脑癌,但对于转移性疾病可能不太有用。
接下来,可能会命令进行脑活检以确认是否存在任何恶性肿瘤和脑瘤类型。 如果肿瘤存在,如MRI所示,并且您患有的癌症是已知转移的癌症类型,则活检可能不是必需的。 但是,对于不会扩散到大脑的癌症类型,活检是一种重要的诊断工具。
脑部活组织检查通常作为手术的一部分去除肿瘤。 样本组织可以在手术室进行检查,使外科医生可以决定是否进行手术治疗。 肿瘤标本的更广泛的评估也将由病理学家完成,该病理学家可能需要几天才能获得结果。
在某些情况下,当肿瘤位于难以到达的大脑区域时,进行闭合活检,也称为立体定向活检。 这是最小侵入性的活检,但确实带有风险。 腰椎穿刺(脊椎穿刺)有时也完成了。
外科和医疗治疗选择
你的治疗团队可能包括一名神经外科医生,医疗肿瘤学家,放射肿瘤学家和病理学家。 许多支持团队成员,如肿瘤护士和社会工作也包括在内。
肿瘤类型,位置和等级将决定治疗计划。 对某些肿瘤可以进行治疗性治疗,而放缓生长或仅仅缓解严重症状可能是其他治疗的目标 。 不幸的是,对于某些脑瘤可能没有推荐的治疗方案。
脑肿瘤治疗的手术方法包括肿瘤切除(完全切除)或切除(尽可能多地切除)。 在某些情况下,手术可能是必需的唯一治疗方法,但其他手术可能需要其他治疗方法,如放射治疗。 其次是放射治疗的手术在很多肿瘤中很常见。
放射治疗可以单独使用或在手术后使用某些脑肿瘤。 副作用可能包括记忆丧失和注意力集中的问题。 肿胀也可能是副作用,通常用皮质类固醇治疗。
化疗可用于已知对化疗药物反应良好的一些肿瘤样中枢神经系统淋巴瘤 ,神经胶质瘤或髓母细胞瘤。 由于许多化疗药物不能穿过血脑屏障到达大脑,因此化疗的治疗常常受到限制。 靶向治疗药物是直接攻击癌细胞变化的新型治疗药物。 阿瓦斯丁(贝伐单抗)是通过切断对肿瘤的血液供应而起作用的药物之一,实际上“挨饿”肿瘤。