肾癌包括几种不同的疾病，尽管肾细胞癌是迄今最常见的类型。 从历史上看，侧面疼痛（侧面和下背部疼痛），腹部肿块和尿液中的症状是最常见的症状，但现在人们常常怀疑当一个人发生贫血症时（低红细胞计数） ，或者当成像测试针对另一种情况完成时作为“事故”。
CT扫描是最常见的诊断测试，尽管其他成像研究也可以完成。 肾癌在某种程度上是独特的，因为即使晚期肿瘤也可以完成手术。 可以使用靶向疗法和免疫疗法药物，化学疗法和放射疗法与其他一些癌症相比起作用较小。
有几种类型的肾癌，包括：
- 肾细胞癌：肾细胞癌是迄今为止最常见的肾癌形式，占10例肾癌中的9例。
- 移行细胞癌：移行细胞癌约占肾癌的7％。 它们起源于涉及膀胱癌的相同类型的细胞，并且移行细胞癌比肾细胞癌更像膀胱癌。
- 威尔姆的肿瘤：威尔姆的肿瘤是一种通常在儿童时期发生的癌症，在儿童癌症中是相对常见的。
- 肾肉瘤：肾脏的肉瘤是一种罕见的肿瘤，起源于肾的结缔组织。
这个讨论将主要集中在肾细胞癌。
肾脏解剖和功能
了解一下肾脏的解剖和功能可以帮助你更好地了解你的症状，并了解这个区域的癌症如何影响你的身体。
肾脏由两个豆形器官组成，约为一个小拳头的大小。 每个肾分别位于脊柱两侧的腹部器官后面。 由于出生缺陷或疾病，有些人只有一个肾脏。 只要肾功能正常，他们只能生活一个肾。
肾的主要功能是过滤杂质，去除多余的矿物质和盐，并从我们的血液中去除多余的水分; 全部在尿中排出。 每天约有180夸脱（约45加仑）的血液通过我们的肾脏过滤，产生约1至2夸脱的尿液。 然后尿液沿管道输送，称为输尿管，并储存在膀胱中直到排泄（排尿）。
肾脏内有超过一百万个肾单位，即肾脏的功能单位。 每个肾单位由肾小球和肾小管组成。 肾癌（肾细胞癌）被认为是由肾单位的肾小管产生的。
症状
不幸的是，直到疾病发展， 肾癌症状通常不会出现。 事实上，肾癌最常见的征兆是低红细胞计数（ 贫血 ）。 出现症状时，其中一些可能包括：
肾癌的原因及危险因素
虽然我们不确切的原因，研究人员已经确定了肾癌的几个危险因素 。 其中一些包括：
- 年龄：肾癌的风险随着年龄增长而增加，大多数肾细胞癌发生在40岁以上。（相反，Wilm氏瘤在儿童中更常见）。
- 性别：肾癌在男性中比女性更常见。
- 种族：黑人和美洲印第安人的肾癌略为普遍。
- 吸烟：吸烟的人患肾癌的风险增加。
- 职业： 工作场所暴露于化学物质和物质 ，如石棉，苯等等。
- 肥胖 。
- 肾癌家族史或某些遗传综合征。
- 一些药物。
诊断肾癌
基于贫血，尿液中的血液，身体症状和其他实验室检查异常，可能怀疑肾癌的诊断 ，并且通常是通过影像学检查的结合。 很多时候，在对另一种情况的调查期间，在X线，CT扫描或MRI等射线照相研究中发现肿块可能导致医生怀疑肾癌。
疑似肾癌的初步检查通常是超声波检查。 超声波使用声波创建图片，并可以区分实体肿瘤和囊肿。 CT（计算机断层扫描）可能是最有用的测试，可用于肾癌的检测和分期。 CT使用一系列X射线创建身体内部的三维图像。 对于无法进行CT检查的患者（由于CT造影剂过敏或肾功能不良），可以进行MRI（磁共振成像）。 MRI使用磁性成像而不是X射线。 如果认为肿瘤已经扩散到肾脏附近的静脉中，MRI也是有用的。 有时进行PET扫描或骨扫描以帮助分期肾肿瘤。
与许多肿瘤不同，活检并不常用于诊断肾癌。 在需要时可以用几种不同的方法进行活组织检查，并允许病理学家在显微镜下观察癌细胞的存在。 肾癌样本在指导靶向治疗的治疗方面非常有帮助，但通常在手术治疗期间获得，而不是在诊断过程中获得。
分期
如果发现癌症，可能需要做更多的检查来确定肾癌是否已经扩散到附近的组织或其他器官。 这就是所谓的分期。 通过测量肿瘤的大小以及向附近组织或身体的远端区域扩散的任何证据来展示肾癌。
治疗肾癌
肾癌的治疗取决于疾病的阶段，以及许多其他因素，如您的一般健康状况，肾癌的位置等。
大多数肾癌患者将接受某种手术。 那些患有早期肾癌的人是手术的最佳人选，但肾癌是少数几种实体瘤之一，即使是晚期转移性疾病，手术也可能有益（第4阶段）。 虽然手术是大多数肾癌选择的治疗方法，但对于非常老年人或患有多种严重疾病的患者来说，这可能很困难。 对于那些不能耐受手术的患者，可以选择冷冻治疗（冷冻肿瘤）或射频消融（烧灼肿瘤）等治疗方法。
几种靶向治疗药物已被批准用于一些晚期肾癌患者。 这些药物阻断和阻止恶性细胞的生长和扩散。 他们通过直接干涉参与癌症生长的途径，或通过阻止为肿瘤供应营养素（它们抑制血管生成 ）所需的血管的生长来实现这一点。 这些药物的副作用与化学疗法的副作用不同，且经常耐受性更好。
免疫疗法也被称为生物疗法，是一种新型的癌症治疗方法，通过刺激人体自身的免疫系统以对抗癌细胞而简化工作。 有几种不同类型的这些药物已被发现对肾癌有效。
除了已获批准的治疗方案外，目前还有许多临床试验正在进行中，寻找更新或更好的治疗肾癌的方法。 与许多人听说的临床试验的神话不同，这些试验中的一些现在为人们提供了使用可能改善其结果的治疗的机会。 记住我们目前治疗癌症的每种治疗方法都曾经在临床试验中研究过，而且目前肾癌的治疗和存活率都在提高，这可能会有所帮助。
放射疗法通常不被用作治疗肾癌，但可以“缓和地”使用，以减轻由癌症扩散引起的不适。 化学疗法对肾细胞癌的作用有限。
姑息治疗，专注于治疗癌症症状和改善生活质量的护理，即使对于早期肿瘤可能治愈的患者也非常重要。
一句话来自
为了尽早发现肾癌，重要的是要了解该疾病的潜在症状及其危险因素。 诊断后，现在有许多治疗选择。
也就是说，一盎司的预防胜过了一磅治愈，人们可以通过很多简单的事情来降低风险。 戒烟或不开始，因为这是一个强大的风险因素。 当你戒烟时，风险会降低，因此永远不会太晚，即使你被诊断出患有这种疾病，也有很多原因可以在癌症诊断后戒烟 。 花时间了解您在工作中接触到的任何化学物质或其他物质，并遵循建议的预防措施。 最后，吃健康的饮食来保持健康的体重是很重要的，因为肥胖是许多癌症的风险因素，而不仅仅是肾癌。
>来源：
>美国临床肿瘤学会。 Cancer.Net。 肾癌。
> Bast，R.，Croce，C.，Hait，W.et al。 Holland-Frei癌症医学。 2017年，Wiley Blackwell。
>国家癌症研究所。 肾细胞癌治疗（PDQ） - 健康专业版。 更新时间04/05/18。