造成范围从创伤和感染到严重的疾病
发现尿液中的血液，也称为血尿，可能会非常令人不安。 如果发生这种情况，可能是慢性病或急性感染的结果，这两种情况都需要医疗照顾。
在尿液中发现的任何血液最终都会与尿道相连。这个系统由肾脏，输尿管（将尿带到膀胱的细管），膀胱和尿道组成（尿管膀胱排出体外）。
尿的外观
血尿可能有粉红色，红色，橙色或米色色调，甚至可能含有肉眼可见的血块。 我们倾向于用以下两种方式之一来描述病情：
- 肉眼看到尿液中有血液的血尿
- 只有通过尿检才能发现的微血管病
虽然毛细血管和微血管畸形的原因可能相似，但存在重要差异。 镜下血尿可以从尿道的任何地方产生，从肾开始并以尿道结束。 相反，肉眼血尿通常是由于下尿路中的血液不易扩散和未被注意到的问题。
重要的是要注意，变色不总是由于血液。 吃某些食物，如甜菜或大黄，可以使尿液呈现粉红色至红色。 一些药物具有相同的效果。
另一方面，如果你的尿液呈深褐色（我们通常称之为“可口可乐着色”），这可能是急性肝脏疾病的指征，如肝炎 。
血尿的原因和治疗
血尿是在其一生中大约三分之一的人发生的常见症状。 单次发作可能与轻度疾病如创伤有关，而持续性或复发性血尿则提示更严重的医疗状况。
可能的原因包括：
- 肾结石通常很大并且参差不齐，当它们通过输尿管，膀胱或尿道时会造成损伤。
- 尿路感染（UTI）可以发展到从肾脏到尿道的任何地方。 出血通常是长期未治疗感染的结果。 除了变色之外，尿液可能是恶臭的。
- 小便间性膀胱炎是一种可以在排尿时产生疼痛和出血的症状。
- 肾脏疾病，包括急性和慢性，都可能导致尿流血。 糖尿病患者特别容易发生肾脏问题。
- 良性前列腺增生 （前列腺肥大）也会导致出血，通常在50岁以上的男性中。
- 膀胱癌和肾癌不太可能导致血尿，但出血常见于恶性肿瘤的形成。 前列腺癌也可能导致邻近泌尿道出血。
- 使血液变稀的药物 （包括阿司匹林和肝素）可引起血尿。
- 与形成开放性溃疡有关的性传播感染也是可能的罪魁祸首。
- 对尿路任何部位的伤害都可能导致尿液中的血液。 运动创伤和车祸是这些伤害的常见来源。
- 运动性血尿是镜下血尿的常见原因。 它在军事新兵中的出现赢得了“三月血尿”的称号。
重要的是要记住，血尿是症状而不是疾病。 因此，它没有对症治疗。 相反，治疗的重点是解决潜在的疾病，无论它是什么。 一个成功的治疗，出血通常会停止。
诊断血尿
如果您的尿液中有血液，您的医生通常会要求您提供尿液样本。 全面的尿分析不仅可以检测红细胞，还可以检测蛋白质，葡萄糖或任何感染迹象。
过量蛋白质（蛋白尿）的存在特别有用，因为它可能会使我们指向肾脏损伤的方向。
可以订购额外的测试以查明出血的确切原因：
- 可以使用血液测试评估肾功能，以评估肌酸酐（CR）和血尿素氮（BUN）等。
- 成像测试可以包括超声波，计算机断层扫描（CT）扫描或磁共振成像（MRI）。
- 膀胱镜检查可用于使用装备有插入尿道的照相机的柔性导管来肉眼检查膀胱。
- 可能需要进行活检以评估肾脏或膀胱中的任何可疑结果。
一句话来自
如果您注意到尿液中有血液，请预约医生进行必要的检查。 尿液中血液可能有许多不同的原因，所以不要认为是最糟糕的。 很多原因很容易处理。
如果您的初级保健医生认为问题是由于慢性病造成的，他或她可能会将您转介给泌尿科专家等专家作进一步调查。
但是，如果出血和疼痛伴随血尿，尽快寻求医疗保健很重要。 最后，这可能只是一种简单的感染，但也可能表明需要紧急干预的更严重的疾病。
>来源
- >美国泌尿科协会。 “成人无症状性微血管病（AMH）的诊断，评估和随访”。 Linthicum，马里兰州; 2012。
- > Loo，R; 惠特克，J。 和Rabrenivich，V.“血尿的国家实践建议：如何在缺乏有力证据的情况下进行评估？” Permanente杂志。 2009年; 13（1）：37-46。