女性,男性,儿童和老人的迹象可能会有所不同
任何曾经患过泌尿系统感染(UTI)的人都很清楚他们会有多么令人沮丧和不舒服。 即使是轻微的情况下,小便时会引起疼痛,小便增加,尿液中出现血液或脓液。 如果感染从膀胱移动到肾脏,病情会变得更糟,引发严重的背痛,恶心,呕吐,并且在极少数情况下会导致肾脏损伤。
而且,不仅仅是可能受到影响的成年人。 新生儿和儿童也可以得到UTI,而那些在老年人身上发生的事情有时可能会危及生命。 通过了解UTI的症状和体征,您可以寻求治疗并避免这种常见感染的许多并发症。
频繁的症状
尿路感染的症状很大程度上取决于它们在泌尿系统中的位置。 一般来说,UTI有两种类型:
下尿路(膀胱感染)
当细菌进入尿道并引起膀胱感染时,通常会发生下尿路感染。
当症状出现时,他们通常开始在骨盆或尿道感到暗沉或不舒服。 通常,在几小时内,UTI将显示出特征性症状,包括:
上尿路(肾盂肾炎)
迁移到肾脏的膀胱感染通常被认为是严重的并需要紧急医疗护理。 肾盂肾炎可引起全身(全身)症状,不仅更明显,而且经常使人虚弱。
肾盂肾炎的症状可能包括:
- 高烧(超过100.4度)
- 身体发冷
- 严厉者(伴随着温度上升而发抖和出汗)
- 恶心或呕吐
- 侧面疼痛(通常背部或侧面深而高的疼痛,尽管它可以存在于上腹部)
特殊人群
婴儿,幼儿和老人通常也受到UTI的影响,并且通常以非常不同的方式。 非常年轻和非常古老的主要挑战是,经典标志经常缺失或错误地归因于其他原因。
特别是对于新生儿,您唯一可能遇到的线索是持续的烦躁或哭闹,伴随着奇怪的尿液和拒绝进食。
这就是为什么在每次就诊时讨论婴儿的肠道和尿液习惯是非常重要的,无论这种变化是轻微的还是偶然的。
相比之下,幼儿和幼儿的尿路感染症状将更具特征性,可能包括排尿困难,尿急,日间尿失禁(遗尿)或生殖器揉搓或搔抓。
老年人的UTI通常不会有其他成人所见到的任何传统症状。 这些可能包括尿失禁和精神错乱(由血脑屏障的细菌渗透引起)。 如果你的亲人年龄较大,注意的主要线索是行为和膀胱控制的突然变化,尤其是伴有下腹部疼痛或强烈的尿味。
并发症
UTI并发症常常是由于未经治疗或未经处理的感染而发生的。 患有潜在的肾脏疾病, 糖尿病或导致免疫损伤的疾病(如艾滋病毒)的患者的风险也很高。
尿路感染的并发症包括:
- 复发性UTI在六个月内至少发生两次,一年发生四次,最常见于女性
- 尿道狭窄( 狭窄 )在反复感染的男性中
- 怀孕期间早产和低出生体重的风险增加
- 永久性肾脏损害
- 脓毒症 (由严重感染引起的潜在危及生命的全身炎症反应)
在儿童
由于新生儿尿路感染通常很少(如果有的话)尿路感染的典型征兆,所以当脓毒症(也称为尿路感染)发展时,孩子可能只有症状。 脓毒症总是被视为医疗紧急情况。
如果您的宝宝出现以下部分或全部症状,请去急诊室或打911电话:
在老人
由于UTI经常在老年人中漏诊,当尿路感染开始影响大脑和其他重要器官时,感染只会变得明显。
症状包括这种危险的并发症包括:
如果不及时治疗,脓毒症可导致败血症性休克 ,器官衰竭和死亡。
什么时候去看医生
虽然温和的UTI经常会自行消失,但如果症状持续数天以上,您不应该避免去看医生。
据说,如果您出现肾脏感染的迹象,包括腹痛,恶心或呕吐,您需要立即去看医生。
如果你怀孕了,你绝对不应该接受UTI的机会,特别是如果你有糖尿病,艾滋病或曾经感染过。 即使是轻微的症状也应该查看,治疗和监测,以确保感染得到彻底清除。
毫无例外地,任何暗示败血症的症状都应视为医疗紧急情况。 婴儿或老人尤其如此。
>来源:
> Heppner,H .; Yapan,F .; 和Wiedermann,A。“老年患者中的尿路感染” 。Aktuelle Urol。 2016; 47(1):54-9。 DOI:10.1055 / s-0041-106184。
> Robinson,J .; Findlay,J .; Lang,M。等人 “婴幼儿尿路感染:诊断和治疗。”Paediatr儿童健康。 2014; 19(6):315-19。
> Schwartz,B。(2014)“尿路感染。” 在:莱文森,W.编辑。 医学微生物学和免疫学评论,13e 。 纽约州纽约市:麦格劳 - 希尔教育。
> Solomon,C。“老年男性的尿路感染”。 N Engl J Med 。 2016年 374:562-571。 DOI:10.1056 / NEJMcp1503950。