如何诊断UTI

诊断尿路感染(UTI)通常涉及尿样的分析,但在某些情况下可能使用成像测试。

每年,UTI对医疗服务提供者的访问量高达810万次。 尽管UTI可引起大量的疼痛和不适,但寻求诊断是寻求缓解的第一步。 更重要的是,UTI诊断和随后的治疗可以保护您免受潜在的严重并发症,如永久性肾损伤。

在家测试

一些非处方产品可能会帮助您自行测试UTI,通常是在尿液中放一块试纸,然后检查测试条是否有变化。

但是,尽管这些家用测试套件在经常性UTI患者中很受欢迎,但它们并不像医疗专业人员使用的诊断工具那么可靠。 因此,如果您在尿频,尿频,排尿时出现疼痛或烧灼感等尿路感染症状,立即去看医生很重要。

实验室和测试

如果你看到你的医生诊断可能的UTI,你很可能必须提供尿样。

为了确保样品是无菌的,通常根据称为“清洁捕捉法”的过程收集尿液。在提供尿样之前,您将得到一个消毒清洁垫来清洁您的生殖器区域。 与所有尿液样本一样,您的收集容器上应有标记以指示分析所需的尿液量。

与许多其他诊断测试(如血液测试)不同,通常不需要在准备中加快或遵循其他特殊说明。

尿液样本用于执行以下类型的诊断测试。

尿液分析

定义为尿液的物理,化学和显微镜检查, 尿液检查需要检查尿液中是否有感染引起的细菌和其他物质。

这些物质可能包括亚硝酸盐,它可以指示UTI的存在。 虽然尿液通常含有硝酸盐类化合物,但当细菌进入尿路时,这些化学物质会变成亚硝酸盐。

在尿液分析过程中,您的医疗保健提供者也会检查尿液中的白血球数量。 尿中高白细​​胞计数常常是感染的指征。

根据美国卫生与人类服务部的报告,尿液分析可以在大多数时候诊断出感染。

尿培养

也称为“细菌培养测试”,尿液培养经常用作尿液分析的后续工作。 在尿液培养的帮助下,您的卫生保健提供者可以识别导致您的UTI的特定细菌,然后选择最有效的抗生素用于治疗。

尿培养包括将尿样取出并放在实验室的特殊环境中以促进细胞生长。 在感染的情况下,引起感染的细菌很快就会开始繁殖。 尽管结果通常在几天内可用,但某些生长缓慢的细菌可能需要几天或更长时间才能分析。

成像

如果你的尿路感染症状没有消退,即使治疗后,进一步的检测可以确定你的尿道是否还有其他问题。

这进一步的测试包括使用成像技术,它提供了你的尿道图片。 这样的测试也可以用于鉴别经常患有UTI的人的尿路异常。

用于诊断泌尿道问题的成像测试包括超声,计算机断层扫描(CT)扫描和磁共振成像(MRI)。 在频繁尿路感染的诊断(或UTI患者的潜在医疗问题)中,医生有时进行称为膀胱镜检查的影像学检查。

膀胱镜检查

泌尿科医师 (专注于泌尿道的医学专家)执行, 膀胱镜检查使用长而细的器械来查看尿道和膀胱内部。

这种仪器被称为膀胱镜,一端有一个目镜,中间有一个管,另一端有一个微小的透镜和光源。 膀胱镜提供尿道和膀胱衬里的详细图像,它们都是泌尿道的一部分。

尽管您可能不需要为膀胱镜检查做特殊准备,但在检查之前,您的医生可能会要求您喝大量的液体。 在某些情况下,您可能需要暂时停用某些药物(如血液稀释剂)。

当用于诊断UTI时,膀胱镜检查需要大约15到30分钟。 该测试通常在办公室访问期间或在门诊中心或医院提供。 为了防止不适,您的泌尿科医师将在尿道口周围涂抹麻醉凝胶(或将局部麻醉剂注入尿道)。 对于女性来说,膀胱镜检查是在病人仰卧膝盖并展开的情况下进行的。 男性患者可以躺在他们的背上或者坐着。

一旦麻醉剂生效,你的泌尿科医师会轻轻插入膀胱镜的尖端进入你的尿道,然后慢慢地通过尿道滑入膀胱。 为了获得膀胱壁的清晰视图,使用盐水来填充和拉伸膀胱。 (应该注意的是,这部分手术可能会引起一些不适或者排尿的冲动)。当您的泌尿科医师检查完您的尿道和膀胱后,他或她可能会从膀胱中取出生理盐水,或要求您清空您的排尿膀胱。

在进行膀胱镜检查后,您可能会遇到小便时轻度灼热感或膀胱区或肾区不适的问题。 一些患者还会在尿液中看到少量血液,或者感觉需要更频繁或更急迫地排尿。 如果这些问题持续24小时以上,请务必咨询您的医生。

如果您出现症状,例如无法排尿,即使感到膀胱充满,尿液中有明显的红色尿液或血块,严重不适或发烧,您也应寻求医疗帮助。

洗温水澡或使用非处方止痛药可能有助于缓解膀胱镜检查后的不适。

鉴别诊断

UTI可能引发与影响尿路的其他问题相关的症状和体征。 在评估可能的UTI时,通常会考虑以下条件:

您的医生将能够使用上述诊断测试区分这些问题。

>来源:

>国立儿童健康与人类发展信息资源中心。 “有多少女性受到UTI和UI的影响或有风险? “2016年12月。

>国家糖尿病,消化和肾脏疾病研究所。 “尿路成像。”2012年5月。

>国家糖尿病,消化和肾脏疾病研究所。 “膀胱镜检查和输尿管镜检查”,2015年6月。

>泌尿学关怀基金会。 “什么是成人尿路感染(UTI)?