在收入周期的每一步医疗机构的机会
有效地管理收入周期并非易事，需要您不断的关注。 收入周期的每个阶段 - 从患者预约到从保险公司收到付款的那一刻起 - 对于最大限度地实现保险偿付同样重要。
医院或医师办公室的财务稳定性对于收入周期的每个阶段都有适当的流程至关重要。
您不仅可以及时收到付款，还可以减轻结算人员的负担，降低管理成本，最重要的是与病人保持良好的关系。
1. 保险验证
收入周期应在患者到达之前开始。 一旦预约完成，病人的保险信息需要验证。 由于保险信息随时可能发生变化，即使对于普通患者，提供商每次提供服务时都必须验证其成员的资格。 在病人到达之前获得保险验证的好处包括：
- 减少因患者信息无效导致的索赔拒绝
- 获得预先授权
- 确保更快的注册和/或启用预注册
- 确认哪些医疗服务被覆盖/未覆盖
- 获取有关患者的共同支付，共同保险和免赔额的信息
2. 前期收藏
提高现金流和提高收款率的最快方法是预先收集患者责任。 一旦服务完成，患者不愿意支付或难以到达。 与其等到收入周期的收集阶段，服务提供商应该尽早讨论财务问题并收集病人付款。
在他们到达之前通知患者他们的估计责任将会是什么，并使他们意识到在服务执行之前需要付款。
此外，财务咨询可帮助确定患者是否有资格获得公共援助，慈善护理或支付计划，一旦患者已接受治疗，这也很难做到。 这个过程将有助于最大限度地减少计费人员的工作量，并改善收集工作。
3. 编码清洁索赔
提交清洁索赔是第一次保证正确付款的唯一途径。 第一次正确结算会防止索赔处理的延误，并且在某些情况下可以得到更高的报销。 干净的索赔是根据保险公司和联邦政府的计费准则准确完成的索赔。
提供商面临的主要挑战是确定并遵守与编码相关的运营商特定规则。 尽管编码问题并不是拒绝保险的唯一原因，但由于报销较低，与其他拒绝付款相比，他们有时可能会被忽视，例如不正确的患者信息等。 编码和计费人员了解有关所有运营商的计费指南的最新信息非常重要。
请记住确保患者信息的准确性，以防止拒绝。
4.迅速处理拒绝
大多数保险公司必须在收到后30天内以书面形式支付索赔或提供书面拒绝。 在30天内未处理的索赔受到利益处罚，但是，付款利息不在您的目标中。 你的目标是尽快获得报酬。 采取积极主动的方式处理拒绝事件可以大幅提高AR天数。
- 请您的结算人员在10个工作日内收到电子理赔账单和15个工作日的纸质账单，以确保索赔已经收到，并确定索赔是否已经处理。
- 如果索赔已被拒绝，索赔代表可以通过电话告诉您，而不是等待拒绝寄出的邮件。 可以立即采取纠正措施。
- 如果根本没有收到索赔，您很快就会意识到要重新提交索赔。
5.付款审查
管理收入周期的最后一步是审查付款的准确性。 确保您按照您的保险合同收到全额报销。 有时由于编码错误或可能由保险公司承担的支付错误而可能导致较低的报销。 应及时处理任何不一致情况，以便及时解决。