第6部分:找出改进的机会
费用表是医疗机构使用的最重要的金融工具之一。 该文件不仅反映了医生提供的服务的价值,而且为盈利奠定了基础。 每年至少更新一次费用表(如果不是更多),医疗机构可以跟上医疗市场的变化。
在分析您的收费时间表时,有三个主要方面必须进行评估:
- 总体成本
- 目前的费用和付款
- UCR数据库
确定你的成本
在对目前的收费表进行任何更改之前,请仔细考虑您的医疗实践所带来的每一笔费用,包括为患者提供优质产品和服务所需的费用。 确定成本的真实价值是有利可图的收费时间表的基础。 计算成本时,请考虑以下因素:
- 租赁或租赁付款
- 公用事业
- 办公用品和设备
- 医疗用品和设备
- 贷款费用
- 维修费
- 员工劳动
- 医疗事故和/或责任保险
- 健康保险和其他福利费用
将保险付款与费用明细进行比较
确定您的收费时间表是否需要更新的一个简单方法是比较您从付款人处收到的付款。 如果您的政府付款人(例如Medicare或Medicaid)全额支付您的任何服务费用,那么您确实需要为您的服务收取更多费用。 即使这意味着您的合同付款人将获得更深的折扣,您的整体利润和收入也会更大。
- 通过编制最常用的CPT代码列表和每个代码的相应数量来创建电子表格。 请参阅下面的常用代码 。
- 为每个付款人添加额外的列,并为每个CPT平均报销费用。
- 完成电子表格后,将付款金额与每项服务收取的金额进行比较。
- 您可以进一步添加一列,以根据医疗办公室的总成本指示每项服务的估计成本。 决定是否要每月或每年确定您的盈利能力并相应调整您的数字。
查看UCR数据库
UCR(通常的,习惯的和合理的)数据库是一种免费的在线工具,它允许患者和提供者提供有关医疗程序服务估计成本的信息。 官方名称是由FAIR Health创建的FH Consumer Look Up。 FAIR Health是一家非营利组织,以“为医疗保险信息提供公平和透明度”为目的提供消费者数据产品和资源。
FH消费者成本查询为美国每个邮政编码的医疗和牙科服务提供UCR信息,并提供由保险公司提供的关于网络外保险的数据。 虽然消费者的目的是作出关于他们的医疗保健的重要决定,但它是提供者可以用作指导建立收费计划的极好工具。
*常用的CPT代码
CPT代码由美国医学协会开发,用于确定在医疗机构提供服务的医生最常使用的代码。 最常用的代码是医疗评估和管理(E / M)代码。
- 99201-05:新的患者办公室访问
- 99211-15:建立了患者办公室访问
- 99221-23:为新的或已建立的病人提供初始医院护理
- 99231-23:随后的医院护理
- 99281-85:紧急部门访问
- 99241-45:办公室咨询
全面的CPT代码是:
00000-09999:麻醉服务
10000-19999:互动系统
20000-29999:肌肉骨骼系统
30000-39999:呼吸,心血管,血液和淋巴系统
40000-49999:消化系统
50000-59999:泌尿,男性生殖器,女性生殖器,孕妇护理和分娩系统
60000-69999:内分泌,神经,眼和附属器,听觉系统
70000-79999:放射科服务
80000-89999:病理学和实验室服务
90000-99999:评估和管理服务