Medicare公布了2016年Medicare免赔额,共同保险和保险费率的更新。这提供了详细的信息,说明未来一年每年保费和免赔额医疗保险患者将不得不面对的问题。
就像参考资料一样,我列出了可扣除和共同保险金额的简要总结。 这些信息可用于告知您的患者他们的医疗保险福利,以及从您的Medicare患者收取预付款。
确保您的账单员工和前台员工知道这些变化。
医疗保险第一部分医院保险
医疗保险A部分(医院保险):大多数人在65岁时即可获得A部分,而无需支付保费。 唯一会阻止一个人获得A部分资格的是在他们或他们的配偶工作期间未能支付医疗保险税。
医疗保险A部分被称为医院保险,因为它有助于支付患者在医院住院病房,临界入院医院,熟练护理机构(SNF),临终关怀和家庭医疗保健中获得的护理费用。 一些医疗保险A部分服务包括:
住院期间
熟练的护理和康复服务,用品和膳食
临终关怀医疗和支持(家庭护理除外)
家庭健康助手服务,仅兼职熟练护理,身体,职业和言语治疗,耐用医疗设备和用品
医疗保险A部分由DRG(诊断相关组)支付。 根据ICD-9诊断代码,CPT和HCPCS程序代码,入院时出现的并发症或情况,出院情况,年龄和性别,为DRG分配一个分类。 DRG支付也是基于特定的时间段,这是适当治疗所需的平均天数。
免赔额
每个受益期可抵扣,$ 1,288.00
共同保险
第1-60天,每天0.00美元
第61-90天,每天322.00美元
对于第91-150天,每个终生储备日$ 644.00
熟练的护理设施
21日至100日,每天161美元
保费
Base Premium - 每月$ 411.00
Base Premium加10%附加费 - 每月447.70美元
基本保费减少45% - 每月226.00美元(30-39个季度的保障)
基本保费降低45%和10%附加费 - 每月246.40美元
医疗保险B部分补充医疗保险
Medicare B部分(补充医疗保险):Medicare的这部分对于65岁以上的患者是可选的,并且收取每月保费。 B部分涵盖了A部分未涵盖的大部分服务,其中包括:
医师办公室访问
门诊医院服务
门诊身体,职业和言语治疗
临床实验室服务
预防性护理
耐用医疗设备(DME)
医疗用品,眼镜和假肢装置
救护车服务
有关物品的完整列表,请访问CMS.gov。
医疗保险B部分按费用表付款。 费用表是按照服务收费标准完整列出Medicare使用的费用。
免赔额
每年扣除,166.00美元
共同保险
20%共同保险
保费
保持无害 - 每月104.90美元
不受任何伤害 - 121.80美元
了解医疗保险计费要求可能有些复杂,这一点很重要。 考虑参加培训活动和机会。 提供商必须确保负责准备和提交Medicare索赔的人员了解正确的提交指南和规定。
有几家供应商可以获取关于患者Medicare福利和当前状态的最新信息。
患者资格
索赔历史
优点
医疗保险二次付款人(MSP)信息
MSP入学日期
医疗保险优势信息
Medicare Advantage的入学日期
关于医疗保险计费的更多信息
医疗办公室提供者自患者出院之日起365天内向医疗保险付款。 医疗保险付款通常在医疗保险收到清洁索赔日期的13个日历日内向医疗办公室支付。